醒脑疏肝汤治疗小儿尿床配方、医案、经典案例

【药物配方组成】益智仁10g,乌药9g,熟地黄15g,补骨脂10g,女贞子10g,墨旱莲10g,覆盆子10g,山茱萸20g,山药15g,芡实15g,菟丝子20g,石菖蒲10g,麻黄6g,柴胡6g,咖啡(少许另服).

【治疗方法】麻黄另煎另服,要求在服中药汤剂2h前服用麻黄煎剂,服用2h后令患者排小便,其余药物在睡前1.5h服用,临睡前嘱患儿先排尿再卧床休息药液勿太多,应避免服药液过多反而引起尿量增加,少许咖啡让患儿大约饮一口即可.

【功效主治】补肾缩泉,醒脑疏肝.

【经典案例医案】临床治疗126例,痊愈90例,显效19例,有效12例,无效5例,总有效率为96.03%.

【经验心得】小便的排泄与膀胱三焦有关,上焦责之于肺,中焦责之于脾之转输,下焦赖肾之气化,但上述认识忽略了肝的疏泄功能也能影响三焦的气化张老师经多年研究提出用补肾缩泉醒脑调肺疏肝之法治疗遗尿症.基本方药中,益智仁、乌药两味药物不但缩泉,乌药还可调整肾之气机,使肾气调畅;熟地黄、补骨脂、女贞子、墨旱莲、茱萸、山药补肾之阴阳;覆盆子、菟丝子补肾固摄,防小便自遗;选用山药、芡实肺脾并调.临床上应特别注意不使用茯苓、白术,如妄用之则遗尿更.、

剧.山药、芡实只取健脾固涩作用石菖蒲开窍醒脑,配合麻黄、咖啡醒脑作用尤其显着.并且麻黄也有宣肺通调作用,柴胡入肝疏达肝气,协调肺脾肾之功能本法对原发性遗尿疗效较好,对继发性遗尿疗效较差,临证须注意.

【方剂出处】王根民,等.醒脑疏肝法治疗小儿遗尿症126例.山东中医杂志,2004;23(12):722