培元缩泉汤治疗小儿尿床配方、医案、经典案例

【药物配方组成】炙黄芪12~24g,人参4.5~9g,白术6~

15g,山药5~15g,益智仁4.5~9g,桑螵蛸4.5~9g,补骨脂6~12g,覆盆子9~18g,五味子4.5~9g,露蜂房6~9g,肉桂3~6g,胡桃仁1~2枚,紫河车粉6~9g,石菖蒲6~12g,乌药4.5~9g,生麻黄3~6g,炙甘草4.5~9g,大枣2~4枚.

【治疗方法】每天1剂,水煎服,连服2周为1个疗程,一般服1~2个疗程.同时可配合用猪膀胱1~2具,切块炖煮,稍加食盐调味后食用,年龄<10岁者每天服1具,10岁者每天服2具.

【功效主治】益气培元,温肾缩泉,益智醒神.

【经典案例医案】临床治疗150例,经~2个疗程治疗后

126例痊愈,治疗后遗尿停止,随访1年未复发;23例获显效,治疗后遗尿停止,紧张、疲劳时偶有复发;1例无效,总有效率99.3%.

治验:周某,男性,18岁.患者自幼遗尿,每夜1~2次,已达15年,多方治疗效果不佳.形瘦肢冷,面色少华,精神委靡,食纳欠馨,气短乏力,小便清长,舌淡苔白,脉沉弱.证属脾肾不足,下元虚寒,摄纳失固.治宜温补脾肾,固摄缩泉为主,佐以醒神开窍.方用培元缩泉汤加减:炙黄芪24g,人参9g,白术15g,山药15g,益智仁9g,桑螵蛸9g,覆盆子24g,五味子9g,露蜂房9g,肉桂6g,石菖蒲12g,生麻黄6g,紫河车粉10g(冲服),胡桃仁2枚,大枣4枚.每天1剂,水煎,分2次服.并同时配合用猪膀胱2具煮食.1周后复诊时患者精神转佳,食纳大增,面色转呈红润,肢体稍温.诉服第3剂后遗尿已停止.

原方再加沙苑子15g,菟丝子24g,生麻黄由6g增加至9g,继服6剂后遗尿消失.随访1年未复发.

【经验心得】本病多因肺脾肾素亏,心神失养,下元虚冷,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失司,不能制约水道,而致睡中小便自遗.方中用炙黄芪、人参、白术、山药、炙甘草、大枣补益肺脾之气为主;以益智仁、螵蛸、补骨脂、露蜂房、肉桂益肾温阳,摄纳缩便;胡桃仁、紫河车培元气,益精血,壮精神;石菖蒲交通心肾,开窍醒神.生麻黄可兴奋神经中枢,配合定时呼叫提高大脑警觉性,迅速建立起条件反射;此外麻黄碱可使膀胱三角肌与括约肌的张力增加,使排尿次数减少,且能温通三焦理气行滞;猪膀胱为血肉有情之品,以腑补腑,可治遗溺疝气,可作引经.全方配伍共奏益气培元、温肾缩泉、益智醒神之功.

【方剂出处】李均展培元缩泉汤治疗小儿遗尿150例中国民间疗法,2003;11(7):48