桂甘龙牡汤治疗小儿尿床配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桂枝10g,炙甘草8g,龙骨(先煎)煅牡蛎(先煎)各15g,炙麻黄3g

【治疗方法】水煎,每天1剂,分早晚2次服,7剂为1个疗程.最长治疗3个疗程,最短治疗1个疗程.服药同时要求患儿家长定时唤醒患儿排尿,年长儿辅以心理开异.

【功效主治】通阳化气,收敛固脬,醒神开窍.

【经典案例医案】临床治疗80例,痊愈62例,占77.5%;好

转16例,占20%;无效2例,占2.5%.

【经验心得】《张氏医通》论述遗尿机制说:"卧则阳气内收,肾与膀胱之气虚寒,不能制约,故睡中遗尿.本组病例,遗尿均发生在深睡不易唤醒时,也即"阳气内收"之时.故此,选用具有通阳化气、固脬止遗作用的桂甘龙牡汤加味来治疗.方中桂枝辛温通阳为君,麻黄通阳化气甘草补中益气,两药助桂枝以通阳,是为臣药.君臣相得,一方面可以补卫气,振卫阳,改善因"卫气久留于阴而不行"所导致的沉睡难唤状态,促使患儿警醒;另一方面,可使肾气得到卫气的充养,而能正常行使温煦固脬之职,更助以收敛固涩之锻龙牡共为佐使,使得肾气之开合、膀胱之固约得以恢复和加强.药理研究已证实,麻黄对皮质有较强的兴奋作用,有醒脑而不失眠之妙.此方具有通阳化气、收敛固脬、醒神开窍之效.

【方剂出处】王健桂甘龙牡汤治疗小儿遗尿80例分

析.新疆中医药,2000;18(3):24