五味消毒饮加味加味治疗尿布皮炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】金银花、蒲公英、菊花夏枯草、紫花地丁、苦参、地肤子、百部各6g,薄荷、甘草各3g.

【治疗方法】以水400ml煎至100ml服用,每天1剂.

复渣后洗臀部皮疹,每天1次.

【功效主治】清热解毒,消散疔疮.

【经典案例医案】临床治疗40例,痊愈19例,有效18例,无效3例,总有效率为92.5%.

【经验心得】尿布皮炎是由于潮湿尿布与皮肤长时间接触,因尿布粗糙或残留未洗净的肥皂或肥皂粉或尿布本身的染料等,刺激和摩擦皮肤,造成相关区域的皮肤发红、表皮脱落或糜烂.腹泻时稀便中含有较多的脂肪酸,喂养牛奶、高蛋白食物时粪便呈碱性等,均可刺激皮肤,助长皮炎的发生.尿布皮炎的发生发展与局部混合感染密切相关,细菌与真菌共同作用是使皮肤病损加剧的主因.尿布皮炎中医称之为"臀红"属热证、实证.由饮食失节,伤及脾胃,脾失健运,湿热内蕴,而婴儿皮肤娇嫩,腠理不固,易感风湿邪毒,内外合邪,充于腠理,浸淫肌肤而发病.以清热解毒、健脾利湿为原则.五味消毒饮源自清代的《医宗金鉴》,具有清热解毒、消散疔疮的功效,方中金银花、蒲公英、紫花地丁均能清热解毒,菊花易野菊花,去青天葵以减缓苦寒,加入苦参、地肤子、百部以清热利湿、止痒,入薄荷以加强辛凉止痒之力,甘草调和诸药,诸药配合共奏清热解毒、利湿止痒之功效.小儿的表皮菲薄,角质层不完善,富于血管,对其表面物质有较高的吸收和透过能力,故在治疗尿布皮炎时采用外治法.本方煎服后复渣外洗,可加强局部的清热解毒、辛凉止痒作用,促进局部皮损的愈合.

【方剂出处】徐雯加味五味消毒饮内外合治小儿尿布皮炎40例.中医研究,2006;19(2):22