外洗方治疗小儿脱肛配方、医案、经典案例

【药物配方组成】蝉蜕30g,木鳖子20g,枳壳20g,升麻20g,黄芪15g,五倍子20g,煅龙骨粉、煅牡蛎粉各10g云南白药3g

【治疗方法】将上述中药(除云南白药、煅龙骨、煅牡蛎粉外)用布包裹后,放入沙锅,加水1500ml,浸泡20min,文火煎煮,10min后过滤取液1000ml,倒入盆中,让患儿熏洗浸泡.

约20min后,将云南白药、煅龙骨、煅牡蛎粉混合,撒在脱出的肠黏膜上,轻托纳入肛内,嘱患者平卧20~30min,每天用药2次,5天为1个疗程.

【功效主治】升阳举陷.

【经典案例医案】临床治疗26例,痊愈20例,好转4例,未愈2例.

【经验心得】小儿发育不全,骶骨弯尚未形成,膀胱或子宫位置较高,肛提肌异常,直肠固定不牢,坐和站立时直肠和肛,、,

管成直管状态.若遇久泻、久痢或营养不良,坐骨肛门窝脂肪减少,失去支持直肠的作用,括约肌紧张度减弱,加之小儿血气未充,易于号哭,损伤正气,均令肺脾气虚,元气下陷,不能摄纳,致肛门无力收摄而下脱.蝉蜕凉肝熄风、定惊止痉,治阴肿毒疮,木鳖子清热解毒、散结消肿,枳壳理气升提,黄芪、升麻升泻、久痢,以致脾阳受损或为先天不足,脾肾两虚,中气不足,气虚下陷,摄纳无权,每当排便下蹲时即发病.方中五倍子性酸、涩、寒,归肺、大肠经,敛肺降火、涩肠、止血;椿皮涩寒归大肠、

经,清热燥湿、涩肠、止血;三七化瘀止血、活血、定痛、消肿;罂粟碱能敛肺、涩肠、固肾.

【方剂出处】鞠端惠.五倍子散贴脐外用治疗小儿脱肛中医外治杂志,2000;9(4):48