紫草散治疗小儿过敏性紫癜配方、医案、经典案例

【药物配方组成】青黛、紫草、白芷、乳香、寒水石.

【随症加减】关节疼痛明显者,加钩藤、千年健、威灵仙;皮损严重者,加红花、焦山楂、白芷;血尿、蛋白尿,加益母草、牡丹皮、茜草;腰痛明显者,加茴香、沉香;气血虚者,加黄精、黄芪、何首乌等.

【治疗方法】每天1剂,随年龄大小煎取250~500ml,分2~3次口服,1周为1个疗程.

【功效主治】清热解毒凉血,行气活血消斑.

【经典案例医案】临床治疗30例,痊愈2例,有效6例,无效0例,总有效率为100%.

【经验心得】本病属"紫癜"范畴中的实证热证,因风热犯血、络伤血溢为主,常规疗法多以犀角地黄汤加减治疗,此方为大宗寒凉之品,适用热毒炽盛血分,迫血妄行,舌绛之症状,而临证所见过敏性紫癜多属热毒伤及血络,较之为轻.王鹏飞老先生认为紫癜的发生多属温病后期,风热毒之邪未尽蕴郁血分,热伤经络迫血妄行而致,属血热血瘀;而腹型紫癜之腹痛因气血郁滞、淤血作痛;关节型属风、热、毒瘀凝于关节筋聚之处而作痛,为"痛则不通,通则不痛",均与气滞血瘀有关.其基本方:青黛、紫草、白及、乳香、沉香、寒水石揣度其义,青黛、紫草咸寒入心肝经,清热解毒、凉血活血消斑为主药;白及苦、涩微寒入肝、肺、胃经,凉血止血,清宣肺胃;寒水石咸寒,清热降火,除烦止渴,共为辅;乳香、没香辛苦温归肝、心脾经,理气、活血温中制主辅之寒凉不伤正为佐使.诸药合用,共奏清热解毒凉血、行气活血消斑之效.思其独到之处诸药均走肝经,肝主血脉,为气机之枢,以行气温中之品合咸寒凉血解毒之药共取"气行则血行,血行风自灭""瘀血不化、新血不生"之意.

建方奇特,简约明快,随症加减,每获奇效.

【方剂出处】李小荣.王鹏飞经验方治疗小儿过敏性紫癜30例.中医研究,2006;19(1):33