胃萎复健汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例

胃萎复健汤

【药物配方组成】黄芪30g,党参15g,白芍15g,术10g,白术10g,血竭1.0g(冲服),当归15g,丹参20g,麦冬15g,玉竹10g,黄芩10g,炒薏苡仁20g,枳壳10g,木香10g,山楂15g,甘草10g

【治疗方法】水煎,每日1剂,早、晚餐前30分钟口服.果胶铋每次2片,每日4次,口服.

【功效主治】活血化瘀,疏肝解郁.

【经典案例医案】168例患者,男72例,女96例;年龄32~73岁;其中伴IM132例,Dys46例,. pylori阳性142例.

【经验心得】方中的党参、黄芪甘温健脾益气,升阳强胃;枳壳、木香、山楂、白术消食导滞,行气消胀;炒薏苡仁、黄芩解热毒,化湿浊;当归、白芍养血活络;麦冬、玉竹、甘草滋阴养胃;丹参、莪术、血竭去瘀,活血,行血生肌.诸药合用,既能补脾胃之气,又能益脾胃之阴;既能疏肝之气滞,又能清热化火;既能健脾化湿,又能滋阴润燥;既能活血化瘀,又能养血生肌.

研究证明丹参、莪术、黄芪、山楂、白芍、党参、黄芩、甘草等中药对H. pylori有不同程度的杀抑作用.另外,保护胃黏膜扩张胃黏膜血管,改善胃黏膜微循环,提高肌体免疫功能对治疗CAG亦有重要的意义.方中黄芪、党参、白术等甘温之品有明显的免疫调节和监视作用,黄芪、莪术等还有诱导胃癌细胞凋亡和抗消化道肿瘤的作用.莪术、丹参、当归、白芍、血竭等能改善胃黏膜血液循环,促进局部炎症吸收,使萎缩的腺体再生和恢复.党参、麦冬、白术、玉竹、甘草等能增强胃黏膜屏障及黏液屏障,提高肌体的免疫功能,加强网状内皮细胞的吞噬功能,提高淋巴细胞的转化率,促进抗体形成.西药果胶铋为胃黏膜保护剂,同时具有抗H. pylori作用.中药胃萎复健汤、西药果胶铋联合用药有协同作用.对于治疗CAG阻断胃癌前病变,预防胃癌降低胃癌发病率有重要积极的意义.

【方剂出处】张世强,等胃萎复健汤合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察.时珍国医国药,2003;14(2):92-93