健脾清胃汤治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例

健脾清胃汤

【药物配方组成】太子参15g,茯苓10g,苍术10g,炒薏苡仁30g,蒲公英15g,黄芩10g,黄连3g,仙鹤草15g,陈皮6g,制半夏10g,厚朴6g,石菖蒲15g,六神曲10g,甘草3g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,早、晚分服.

【功效主治】益气健中,理气除满,清热燥湿.

【经典案例医案】75例患者,男性40例,女性35例;年龄45~68岁;病程1~3年27例,3年以上48例.经治疗,治愈9例,显效42例,好转23例,无效1例.

崔某某,男,48岁.主诉:上腹部胀满隐痛不适3年余,加重1个月.经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎.病理诊断:慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生,HP阳性.曾给予西米替丁、奥美拉唑、阿莫西林等药物治疗,效果不佳.于是改用中药治疗.刻诊:上腹部胀满且隐痛不适,胃纳欠佳,口苦口腻,苔黄腻、舌质红,脉弦细.证属中虚湿热互结治以辛开苦降,健脾和中,清化湿热.服14剂后症状消失,苔腻化薄,守原方继服3个月,经胃镜检查黏膜病变基本恢复,HP阴性.

【经验心得】慢性萎缩性胃炎的主要临床表现为腹部胀痛、痞闷不适、嗳气、纳呆、嘈杂等,其病机由于寒热交阻、虚实夹杂及湿热阻滞以及中焦气机失畅,脾胃失运.作者在临床实践中以半夏泻心汤化裁,自拟健脾清胃汤治疗慢性萎缩性胃炎湿热型,均有效.本方以太子参、茯苓、薏苡仁健脾益气;厚朴、陈皮理气除满;半夏和胃降逆;黄芩、黄连、苍术、石菖蒲清热化湿;六神曲消导;甘草和中兼调和诸药.本方仿半夏泻心汤标本兼顾,寒湿并用,扶正祛邪,具有益气健中理气除满,清热燥湿的作用,对慢性萎缩性胃炎确有一定疗效.

【方剂出处】赵同和健脾清胃汤治疗慢性萎缩性胃炎75例.内蒙古中医药