胃必康治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例

胃必康

【药物配方组成】党参、白术、香附、鸡内金、白芍各10g,茯苓、莪术、丹参各15g,桂枝、甘草各5g,蒲公英20g

【随症加减】伴肠上皮化生及胃息肉者加刺猬皮、半枝莲、白花蛇舌草;伴不典型增生者加紫金锭,每日1/4片;伴胆汁反、、

流者加柴胡、郁金;伴胃黏膜脱垂者加黄芪、枳实;伴十二指肠溃疡者加白及、姜半夏;胃酸缺少或无酸者加木瓜、乌梅、山楂.

【治疗方法】水煎内服,每日1剂,早晚分服.3个月为1个疗程.

【功效主治】健脾益气,酸甘化阴,活血祛瘀,行气止痛.

【经典案例医案】52例患者.其中男性28例,女性24例;年龄在26~70岁,平均年龄46岁;合并肠上皮化生者16例,伴不典型增生者9例,伴胆汁反流者8例,胃黏膜脱垂者2例,伴十二指肠溃疡者6例,伴胃息肉者2例.经治疗,显效19例;有效29例;无效4例.总有效率为92.3%.肠上皮化生者16例,经治疗后6例消失,9例显着减轻,1例无变化;不典型增生者9例,治疗后8例消失,1例无变化;胆汁反流者8例,治疗后7例恢复正常;胃黏膜脱垂者2例,治疗后获痊愈;十二指肠溃疡者6例,治疗后5例痊愈,1例无变化.

康某,女,51岁.患者脘腹疼痛、饱胀4年,加重2个月.2年前经上海某医院做胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎、胃黏膜脱垂,多方求治罔效.就诊时面色无华、精神萎靡,自述近2个月来上腹隐痛、纳呆,食则饱胀,大便略干苔花剥,脉细数.证属胃阴不足、脾气亏虚,治以滋养胃阴、健脾益气.处方:胃必康去桂枝加黄芪15g,枳实、乌梅各10g.每日1剂,每日服2次.

连服7剂后,疼痛明显减轻.治疗5个月后复查胃镜示:胃黏膜正常,未见脱垂,患者自我感觉良好.

【经验心得】胃必康方中,四君子汤加桂枝可健脾益气,调节促胃液素的分泌,提高细胞的免疫功能,有助于胃黏膜的修复和再生;白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛,能提高胃液酸度;莪术、丹参活血化瘀,可改善微循环、促进固有腺体的再生;香附理气止痛;鸡内金既可消食和胃,又可阻止胃黏膜萎缩;蒲公英清热解毒,可抑灭幽门螺杆菌,恢复胃黏膜功能.全方补泻兼施,气血并治,药与证合,故可收到较好的治疗效果.

【方剂出处】承云鹰,等.胃必康治疗萎缩性胃炎52例湖北中医杂志,1999;21(7):311