自拟金四藤汤治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例

自拟金四藤汤

【药物配方组成】川楝子、延胡索、醋柴胡、郁金、佛手各10g,青木香、枳实各6g,白芍、红藤各15g,炙甘草5g

【随症加减】痛甚加甘松、梭罗子;呕恶加姜竹茹、代赭石;泛酸加左金丸、海螵蛸;热偏甚加黄连、黄芩.

【治疗方法】水煎,饭前1小时服,每日1剂,每日3次,2个月为1个疗程.

【功效主治】疏肝理气,和胃调血.

【经典案例医案】72例患者,经治疗,临床疗效:痊愈51例,占70.83%;显效18例,占25%;无效3例,占4.17%;总有效率为95.83%.胃镜疗效:痊愈37例,占51.39%;显效25例,占34.72%;无效10例,占13.89%;总有效率为86.11%.病理组织学疗效:痊愈34例,占47.22%;显效24例,占33.33%;无效14例,占19.45%,总有效率为80.55%.

李某,男,38岁.胃脘胀痛、反复发作5年,曾在外院做胃镜及病理检查,诊为慢性浅表性萎缩性胃炎,多方求治未效.胃脘部胀痛连及胁背,加重5日,嗳气频作,恶心未吐,不泛酸水,大便不畅,苔薄白,脉弦.作胃镜检查示:慢性浅表性萎缩性胃炎,并经病理组织学证实.投以金四藤汤,经加减治疗2个月,临床症状消失,复查胃镜及病理组织学检查正常,随访至今,未见复发.

【经验心得】本方以川楝子散及四逆散为主方化裁,方中川楝子行气中之血滞,延胡索、郁金行血中之气滞,三药相伍,既能活血定痛,又能理气宽中,使气血相生,血气流通.柴胡疏肝散结,枳实宽中下气,二者同用,可以调理气机,为行中焦滞气之要药.而白芍敛阴柔肝,甘草缓肝之急,青木香辛苦而寒,佛手辛苦微温,理气而又不过于香燥,红藤、川楝子清泄肝火,活血止痛.

【方剂出处】王冠华,等自拟金四藤汤治疗慢性浅表性胃炎72例.安徽中医临床杂志,1997;9(4):181-182