胃宁汤治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例

胃宁汤

【药物配方组成】预知子、茯苓、炒莱菔子、蒲公英各15g,九香虫、炒神曲各10g,陈皮、半夏、厚朴、紫苏梗、石斛、白芍各12g,炙甘草6g

【随症加减】脘腹胀闷加炒枳壳、嗳气频作加生代赭石呕吐、泛酸加竹茹、吴茱萸;热郁甚者加黄连、大黄;胃脘痛甚者加延胡索;舌苔厚腻者加藿香、佩兰.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次温服.

【功效主治】疏理肝气,和胃降逆.

【经典案例医案】68例患者中男性36例,女性32例;年龄最大63岁,最小21岁,平均年龄45岁;病程1~18年不等.经治疗,显效38例,有效28例,无效2例.

沈某,男,43岁.胃脘胀痛,伴嗳气反酸,纳少便干,神疲乏力,舌红、苔厚腻,脉弦.胃镜示:中度慢性浅表性胃炎胃黏膜病变在胃底、体、窦均见,给予胃宁汤加减治疗,3日后胃脘痛明显好转,1周后食欲增加,连服1个月,不但诸症全消,舌质淡、苔白,脉缓,且体重增加,精神饱满.复纤维胃镜示:原胃底、体、窦各部位黏膜水肿、充血均消失,分泌物少,未见黏液附着,未见出血及糜烂,色泽转粉红,随访1年未见复发.

【经验心得】方用预知子、九香虫,疏肝理气,散结止痛;厚朴、枳壳行气除痞消滞;陈皮、半夏、茯苓以健脾化湿和中;紫苏梗、炒莱菔子、炒神曲以消食导滞;砂仁芳香化湿醒脾;白芍、炙甘草缓急止痛;蒲公英清泄肝胃郁热;石斛以养胃生津.近年来对中药的现代药理学研究发现,预知子、陈皮、半夏、枳壳、白芍能缓解胃肠平滑肌痉挛,增加胃肠蠕动,排出胃肠积气,增加消化液分泌.

【方剂出处】王勇为.胃宁汤治疗慢性胃炎68例.陕西中医,2002;23(1):29