柴芍芪龙汤治疗小儿抽动秽语综合征配方、医案、经典案例

【药物配方组成】柴胡6g,白芍、地龙、僵蚕、蝉蜕、菊花、丹参、陈皮各10g,生黄芪、钩藤、生山楂各10g,生牡蛎、生龙骨、连翘各20g,当归6~8g,甘草3g

【随症加减】口干烦躁易怒,加沙参、生地黄、淡竹叶;喉中有痰加半夏、茯苓、白术;咽红加射干;苔厚加薏苡仁

【治疗方法】每天1剂,水煎200~400ml,分3~4次口

服.症状消失后改为1剂,煎3遍,服天,停1天,口服,1~2个月停服.或改为丸剂服用,以巩固疗效.

【功效主治】平肝熄风,补气养血,活血通络.

【经典案例医案】临床治疗30例,痊愈28例,好转2例,总有效率100%

【经验心得】抽动一秽语综合征与中医的风证、痰证有相关之处,属抽搐、惊风、瘛疭、筋惕等范畴.《幼科证治准绳·慢惊》说"水生肝木,木为风化,木克脾土.胃为脾之腑,故胃中有风,瘛口渐生.其瘛疭症状,两肩微耸,两手下垂,时复动摇不已,名曰慢惊".《小儿药证直诀·肝有风甚》指出:"风病或新或久,皆引肝风,风动而止于头目,目属肝风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不胜任故目连眨也".结合本病特点.其病位在肝.肝体阴而阳用,主藏血,喜条达而主疏泄,为风木之脏.风性善动而数变.肝"其声为呼",其变动为推".若肝失其藏血之功能与疏泄之职,气血两滞,郁滞成痰,郁久化火,火极生风,而形成肝风内扰之候.血虚生风,瘀血内阻,筋脉失养则见眨眼,扭颈,耸肩,手足徐动等症.病机责之于肝风、痰火胶结而成.故柴芍芪龙汤中,柴胡、白芍、地龙钩藤、蝉蜕、僵蚕、生龙牡,平肝潜阳,熄风止痉通络;黄芪、当归、丹参、山楂,补气养血,活血化瘀;菊花清肝经之热,配合连翘清热解毒力更强,陈皮健脾化痰,甘草调合诸药,诸药合用起到了平肝熄风,补气养血,活血通络止痉的作用.

【方剂出处】李永健.柴芍芪龙汤治疗抽动-秽语综合征30例.陕西中医,2002;23(11):1000