蝉蜕清心汤治疗小儿夜啼配方、医案、经典案例

【药物配方组成】蝉蜕、钩藤(后下)各15g,玄参8g,竹叶6g,灯心草3扎,甘草梢3g

【随症加减】烦躁加栀子4g,淡豆豉5g;口干饮水多加麦冬、芦根各8g;便秘加牛蒡子、火麻仁各5g

【治疗方法】每天1剂,水煎,分多次服.加强生活护理,乳母注意饮食,不吃辛辣厚味不易消化的食物.

【功效主治】清心泻火安神.

【经典案例医案】临床治疗46例,全部治愈,一般服药3剂,最多5剂.

【经验心得】小儿夜啼多见于1岁以内的初生婴儿,入夜啼哭不安,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,但全身一般情况良好,白天如常.其病因可概括为寒热、惊、虚四个方面,但临床多见心经积热所致.《幼科发挥》云心属火恶热,心热则烦,多夜啼".《丹溪心法》亦云"小儿夜啼,此是邪热乘心".孕妇性情燥急,平素恣食香燥炙煿之物,火伏热郁,心火旺盛,胎儿在母腹中感受已偏,生后又哺母乳,蕴热尤甚,内踞心经.小儿心经积热,上扰神明,故夜啼不止,烦躁不安,因心属火恶热,故见灯火愈啼,清心泻火安神是治疗的关键,方中蝉蜕的主要成分为甲壳质,有显着的镇静作用,能降低反射反应和横纹肌的紧张度.钩藤清热安神,其有效成分钩藤生物碱加热后易受破坏,临床应用宜后下,煮沸时间不要超过15min上述2药治疗小儿夜啼剂量宜大,均可用至10~20g.竹叶清心除烦,玄参、灯心草、甘草梢清心火、利小便.诸药合用而收效.

【方剂出处】李兰铮.蝉蜕清心汤治疗小儿夜啼46例.实用医学杂志,2000;16(1):75