溃疡散治疗消化性溃疡配方、医案、经典案例

溃疡散

【药物配方组成】甘草100g,海螵蛸100g,白及30g,鸡蛋壳(炒黄)80g,炙乳香、炙没药各15g,黄连20g.

【治疗方法】上药混合,共研细末,每日服3次,每次5g,以餐前30~60分钟服为宜.2个月为1个疗程.禁食辛辣之物.

【功效主治】健脾和胃,消食化滞,活血化瘀.

【经典案例医案】34例患者中,男26例,女8例;年龄最小25岁,最大64岁,30岁以下3例,31~40岁11例,41~50岁13例,51岁以上7例;病程最短5个月,最长21年.经治疗,治愈(症状、体征消失,溃疡面愈合)21例;显效(主要症状显着减轻,溃疡面缩小1/2以上)8例;有效(症状减轻,溃疡面缩小不足1/2)3例;无效(症状无改善,溃疡面无变化或有发展)2例.总有效率为94.1%

陈某,男,59岁.患者胃脘部疼痛14年,反复发作,久治未愈.2年前经线钡剂检查诊断为十二指肠壶腹部溃疡.近10日来,因饮酒频繁,致胃脘部疼痛加重,且有灼热感,时有嗳气泛酸,脘闷腹胀,饮食减少,诊见舌质红,苔黄腻,脉滑数,查大便隐血试验阳性.纤维胃镜检查,见十二指肠壶腹部后壁有0.5cm×0.8cm溃疡面并出血,用溃疡散治疗,10日后胃脘部疼痛减轻,复查大便隐血试验阴性.连服本散42日,症状、体征消失,饮食恢复正常.同年11月3日,胃镜复查报告:十二指肠溃疡已愈合.为巩固疗效,继续服药15日,2年后随访,未再复发.

【经验心得】乳香、没药活血止痛、消肿生肌;海螵蛸、白及涩肠止血;黄连味苦,调胃厚肠、清热解毒现代药理研究证明,甘草有吸附胃酸,降低胃酸浓度,抑制基础分泌量,缓解胃肠平滑肌痉挛,保护胃黏膜的作用;鸡蛋壳、海螵蛸能止血,收敛溃疡;白及粉覆盖溃疡面后,可自行黏着,使出血停止.近期研究还发现,溃疡病与幽门螺杆菌的存在密切相关,能否有效地杀灭幽门螺杆菌,是治疗溃疡病的重要环节,故加有广谱抗菌作用的黄连以杀灭幽门螺杆菌.诸药配伍,共奏健脾益气,制酸止血,祛瘀生新,解毒杀菌之功效.使脾胃得健升降功能恢复正常,溃疡得以愈合,故收到满意的疗效.

【方剂出处】冯怀民,等、溃疡散治疗胃及十二指肠溃疡34例小结.甘肃中医,2000;13(1):33-34