加味疏肝散治疗消化性溃疡配方、医案、经典案例

加味疏肝散

【药物配方组成】柴胡、枳壳、陈皮、半夏、厚朴、香附、砂仁各10g,黄连6g,吴茱萸3g

【随症加减】偏于湿热者加藿香、茵陈、栀子各10g;以反酸为主者加煅瓦楞子10g,海螵蛸30g;以嗳气为主者加降香10g,代赭石20g;以胃纳呆滞为主者加鸡内金15g,炒谷芽、炒麦芽、山楂、神曲各10g.

【治疗方法】每日1剂,水煎取400ml,中餐和晚餐前1小时各服200ml

【功效主治】疏理肝气,和胃止痛.

【经典案例医案】30例患者,男19例,女11例;年龄16~65

岁;病程6个月至2年;HP(+)者21例HP()者9例.经治

疗,痊愈10例,有效13例,无效7例,总有效率76.67%.

【经验心得】消化性溃疡属于祖国医学"胃脘痛"等病范畴.中医认为,消化系统功能的正常与否,依赖于脾胃生理功能的相互协调及肝胆疏泄功能的正常运行肝与胃在生理和病理上相互作用和影响,肝气郁结,横逆犯胃可致胃失和降而痛.

《沈氏尊生书·胃痛》说:"胃痛,邪干胃脘病也惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也".加味疏肝散方中,柴胡、香附疏肝解郁,调理气机;陈皮、枳壳、厚朴理气和中止痛;黄连、吴茱萸寒热并用,辛开苦降;半夏、砂仁降逆和胃诸药合用,共奏疏理肝气、和胃止痛.

现代医学药理研究表明,和胃理气止痛类中药能增强胃黏膜保护作用,改善胃黏膜血液循环,增强防御功能,并有抑酸收敛溃疡面的作用.此外,中药治疗HP感染也有较好疗效,如黄连等清热解毒药能明显杀抑HP,抑制胃液分泌,减弱攻击因子.

【方剂出处】杨桂桂,等.加味疏肝散治疗消化性溃疡疗效观察.湖北中医杂志,2005;27(2):34-35