宣降平调汤治疗痰湿咳嗽配方、医案、经典案例

【药物配方组成】瓜蒌皮、桑白皮、莱菔子、茯苓各10g,苏子、制半夏、川贝母、陈皮、枳壳、侧柏叶各5g,炙麻黄3~5g

【治疗方法】水煎服,每天1剂,分2次温服.

【功效主治】宣降肺气,化痰止咳.

【经典案例医案】临床治疗200例,症见痰多色白如泡沫,咳时喉有痰声,或呼吸气粗,多不发热苔白腻,脉滑.痊愈152例,有效40例,无效8例,总有效率为96%.

【经验心得】痰湿咳嗽,其病本在脾,而标在肺.治疗宜标本兼治,肺脾并重.治肺又以宣降肺气为要,治宜宣降结合.

小儿为"稚阴稚阳"之体,宣降肺气容易耗气伤阴.加之"肺为娇脏"不耐寒热.所以,采用寒热并用,散敛结合方法来宣降肺气.方中桑白皮、瓜蒌皮、炙麻黄寒热并用宣肺化痰止咳;苏子、莱菔子降气化痰;制半夏、川贝母凉温并用而祛痰;陈皮、枳壳行脾肺气而化湿;茯苓健脾益气而渗湿,既绝生痰之源,又可以防止前面诸药耗气;侧柏叶敛气止咳,防止宣散太过.全方宣降结合,寒热并用,脾肺两兼,实为治痰湿咳嗽良方."善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣."故气顺则痰消,气壅则痰聚.故治肺气实为治痰.肺主通调水道,肺失宣肃可致水液代谢障碍,水湿内停则聚而成痰.从此看来肺不仅是"贮痰之器"亦可是"生痰之源".所以,痰湿咳嗽确宜脾肺并治,而治肺又宜宣降结合.

【方剂出处】张淑淑,等自拟宣降平调汤治疗小儿痰湿咳嗽200例临床观察.湖南中医药导报,2004;10(7):34