理气健脾汤治疗消化性溃疡配方、医案、经典案例

理气健脾汤

【药物配方组成】黄芪、白芍、白及、柴胡、当归、蒲公英、延胡索、陈皮、甘草.

【随症加减】痛剧者重用白芍,加枳壳;腹胀者加莱菔子、香附;心烦不适者加黄连、吴茱萸;呕吐者加生姜、大枣;苔厚者加白术、厚朴、薏苡仁.

【治疗方法】水煎,每日1剂,早、晚分服.

【功效主治】理气健脾,清热止痛.

【经典案例医案】68例患者中,男42例,女26例;年龄18~66岁;病程最短者2年,最长者35年.经治疗,痊愈38例,显效16例,有效8例,无效6例,总有效率91.17%.

林某,男,48岁.主诉上腹部疼痛反复发作3年,伴灼热饱胀、泛呕酸水、嗳气,以饭后为甚,每于劳倦或进刺激食物后疼痛加重.舌质淡,苔薄黄,脉弦紧.胃镜示:十二指肠溃疡.因服西药疗效不佳而来诊.作者在西药对症处理的同时,给予理气.

健脾汤加味:黄芪30g,白芍、柴胡、延胡索、蒲公英、郁金、砂仁、当归、白术、甘草各10g.5剂后,疼痛明显减轻.继守上方20余剂,症状完全消失,复查胃镜示溃疡面愈合.随访5年未发.

【经验心得】方中,黄芪健脾和胃,扶正祛邪;白及和血柔肝,解郁止痛;当归、白芍收敛补血,消肿生肌;柴胡疏肝行气,通降腑气;延胡索解痉止痛;蒲公英清热解毒,消肿散结;陈皮、枳壳健脾理气;甘草和气血,补脾胃,调和诸药.诸药合用,有改善微循环、促进胃肠蠕动、增强机体免疫力之功能,故可取得正胜邪祛、瘀散络通的疗效.

【方剂出处】杨舒瑾中西医结合治疗消化道溃疡68例.湖北中医杂志,2004;26(10):35