自拟疏肝和胃方治疗消化性溃疡配方、医案、经典案例

自拟疏肝和胃方

【药物配方组成】柴胡10g,白芍12g,香附12g,陈皮10g,甘草6g,沉香6g,白术10g,怀山药15g,鸡内金10g,佛手12g

【随症加减】胃脘灼热、口干者,加吴茱萸6g,黄连10g以清泄郁热;胃脘隐痛、嘈杂似饥者,加北沙参25g,玉竹15g以滋养胃阴;胃喜温喜按、干呕吐涎沫者,加吴茱萸汤以温肝暖胃;四;、,

肢不温、大便溏者,加高良姜6g以温中祛寒;痛有定处、且有时间性者,加三七15g,丹参15g,乳香10g,没药10g以活血化瘀.

【治疗方法】水煎,每日1剂,早、晚分服.

【功效主治】疏肝理气和胃.

【经典案例医案】186例患者,其中男73例,女113例;年龄最小21岁,最大62岁;病史最短者月余,最长者5~6年.治疗时间最短者9日,最长者45日,平均35日痊愈51例,好转128例,无效7例,总有效率96.%.

谢某某,男,42岁.间歇性上腹部隐痛、胃脘胀满2~3年,饥饿或夜间尤甚,得食稍减,复而又甚,嗳气,泛酸,口苦,纳少,疲乏无力,二便正常,舌暗淡、苔薄黄,脉沉弦.查体:剑突下有轻微压痛,无反跳痛,余未发现异常.电子胃镜诊断:慢性浅表性胃炎合并十二指肠溃疡.投基本方加三七15g(研细末吞服),乳香12g,没药12g,丹参15g,5剂.服药后有所减轻,再服5剂,病情好转.嘱调节饮食,忌酒、辛辣等刺激食物.守方连服45剂,诸症消失,精神及饮食恢复正常,随访年余未复发.

【经验心得】疏肝和胃方中柴胡、白芍、香附疏肝解郁,沉香、陈皮、佛手片、甘草理气和中,白术、怀山药、鸡内金健脾和胃,诸药合用,共奏疏肝理气和胃之功.故在临床上取得了满意的效果.遵法则,守方意,随证运用.惟值得注意的是胃阴不足者,则去陈皮,香附、沉香、佛手片用量减半,免香燥伤胃液,且重用怀山药30g以滋养脾胃.

【方剂出处】谢和平.自拟疏肝和胃方治疗慢性胃炎186例.江西中医药,2005;36(265):27