自拟安胃汤治疗胃痛配方、医案、经典案例

自拟安胃汤

【药物配方组成】紫丹参、党参各12g,佛手柑、广木香各6g,白术、茯苓、炒枳壳各10g,海螵蛸、蒲公英各25g,甘松、浙贝母各9g,炙甘草5g.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服,28日为1个疗程.

【功效主治】补益脾胃,理气止痛.

【经典案例医案】138例患者,男86例,女52例;年龄最大72岁,最小19岁,平均年龄57~52岁;病程最长20年,最短5个月,平均为3~5年;胃溃疡68例,慢性胃炎49例,十二指肠溃疡21例.经治疗,临床治愈24例,显效38例,有效65例,无效11例,总有效率为92.03%.

王某,男,56岁.自诉:反复胃部疼痛4年余,每因烦恼、饮食不慎而发作加重,伴有腰酸乏力、泛酸两肋不适、食欲不振.

曾服用多潘立酮、阿莫西林、呋喃唑酮、胃友等,疗效不佳.诊见,胃部有压痛,舌淡红,边有齿痕,苔薄白,脉弦细.胃镜提示胃窦部有0.5~0.6cm溃疡面,溃疡周围水肿充血.诊断为胃痛,证属脾胃虚损,肝胃不和.给予自拟安胃汤,加制香附12g,独活、柴胡各6g,白芍20g.服药7剂,临床症状明显缓解,服药3周后主症与次症消失.后用安胃汤巩固治疗10余日,复查胃镜见胃窦部溃疡消失,局部黏膜轻度充血,无明显水肿.嘱其调理情志,注意饮食有节.随访1年未再复发.

【经验心得】自拟安胃汤,在临床上验证具有明显止痛、止酸、解痉、促进溃疡愈合等作用.方中丹参、浙贝母能活血散瘀止痛,增加血液流通;海螵蛸含有大量的碳酸钙,可中和过多的胃酸,并止痛、止血、收敛修复溃疡面使之愈合;蒲公英清热解毒,能有效抑制幽门螺杆菌的生长、促进溃疡愈合;参、苓、术、草具有健脾益胃的功能,不仅能促进溃疡的愈合,药理研究还可以提高机体的免疫功能;炒枳壳、佛手、广木香宽中理气止痛,甘松温中止痛.诸药合用具有补益脾胃、理气止痛、解毒生新、促进溃疡愈合之作用,为治疗胃痛的好方剂.

【方剂出处】方利友安胃汤治疗胃痛138例.四川中医,2001;19(8):46