温胆汤1治疗胃食管反流病配方、医案、经典案例

温胆汤1

【药物配方组成】半夏9g,竹茹6g,枳实6g陈皮12g,茯苓12g,甘草6g

【随症加减】烧灼感为主加黄连;泛酸为主加左金丸、海螵蛸;胸痛为主加延胡索、五灵脂.

【治疗方法】每日1剂,水煎取汁约300ml,分早、晚2次服用.

【功效主治】清热化痰,降逆和胃.

【经典案例医案】40例患者,男28例,女12例;年龄最小14岁,最大72岁.治疗后第2、4、6周时,显效、有效、无效及总有效率分别为4例(10%)、28例(70%)、8例(20%)、80%;16例(40%)、20例(50%)、4例(10%)、90%;28例(70%)10例(25%)、2例(5%)、95%.

【经验心得】胃食管反流病属中医学胃痛、吐酸范畴.多由于肝胃不和,痰热内生所致.《医学正传》云:"胃脘当心而痛…未有不由清痰食积郁于中,七情九气触于内之所致焉."东垣谓:"吐酸者,甚则酸水浸其心……"温胆汤源自《三因极一病证方论》,方中半夏降逆和胃,燥湿化痰,竹茹清热化痰,二者合用,专治痰热内阻,胃气上逆;枳实行气消痰,使痰随气下;佐以陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消,脾胃调和;烧灼感、泛酸重者加左金丸清肝泻火,和胃止酸;甘草调和诸药.全方共奏清热化痰,降逆和胃之功.

【方剂出处】周长泉,等温胆汤治疗胃食管反流病40例临床观察河北中医,2002;24(10):757-758