针刺治疗脑梗死急性期便秘配方、医案、经典案例

【穴位选择】(双)天枢、(双)大横、(双)足三里、中脘.

【治疗方法】取30号2寸不锈钢毫针直刺双侧天枢、双侧大横,进针1~1.5寸,在针柄上连接G6805-2A型电针仪(上海华谊医用仪器厂生产),以低频、疏密波、输出电流以患者能耐受为度.用30号2寸不锈钢毫针以迎随泻法刺双足三里,进针1.5寸左右;直刺中脘,平补平泻,进针1~1.5寸,留针40min,每日治疗1次,3天为1个疗程.

【功效主治】行气通便.

【经典案例医案】临床治疗60例,显效36例(60.0%),有效14例(23.3%),无效10例(16.7%),总有效率83.3%.

【经验心得】脑血管意外患者大部分会出现便秘症状,它常导致腑气不通,浊气上逆,使脑梗死症状加重或再发,甚至影响患者急性期的生命安全.因此保持大便通畅,对患者平稳渡过急性期,早日恢复尤为重要.而在临床治疗中,常以口服番泻叶、复方芦荟胶囊等对症处理,口服此类药物或因攻下力缓难以取效,或是攻下力猛更伤气阴.本方法以针刺治疗,取双侧足阳明胃经的天枢、双侧足太阴脾经的大横,即可升清降浊,调畅气机以通腑实,又可斡旋上下,畅利三焦,接以电针,以疏密波治之,加强脾胃升清降浊之力,且双侧天枢、大横以电针治疗,电流回路不经心脏、延髓等处,不良反应甚小.但仅以双侧天枢、大横升降气机,通腑祛邪,又恐伤久病中风已虚之气阴,故远端用足三里、中脘两穴相配,能健脾和胃养阴,促进粪便的顺利排出,疗效满意.

【方剂出处】崔海,等.针刺治疗脑梗死急性期便秘60例.中国中西医结合杂志,2005;25(3):273