润肠宣肺方治疗肛肠术后便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】紫15g,桔梗15g,杏仁15g,生大黄(后

下)或制大黄15g,枳实10g,木香0g,麻子仁10g,郁李仁10g,白术25g,肉苁蓉15g

【随症加减】脾虚者加党参、茯苓肾虚者加杜仲、淫羊藿;胃肠实热者加黄连、黄芩;痰热内盛者加半夏、南星、厚朴;湿热内盛者加苍术、龙胆草、栀子;肝郁气滞者加香附、郁金;腹胀严重者加厚朴、莱菔子;阴津亏损者加玄参、生地黄、麦冬.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次口服,10天为1

个疗程.治疗期间均停用一切润肠通便药.并忌辛、辣、燥、热之品.

【功效主治】宣肺理气,润肠通便.

【经典案例医案】临床治疗96例,治愈(大便不燥,排便通畅,每日排便1次,停药以后,能保持3个月以上不复发)35例.

显效(大便不燥,排便基本通畅,隔日排便1次,停药后能保持1个月不复发)55例.有效(大便尚硬,但排便通畅,隔日1次,停药后能保持半个月不复发)6例无效(临床症状无改善)0例.总有效率为100%.

【经验心得】肺主一身之气,与大肠相表里,肺气的宣发和肃降有助于大肠排泄糟粕,故本文应用润肠宣肺法治之.方中,紫菀、桔梗、杏仁,宣降肺气;大黄泻热通便;枳实、木香,理胃肠之气;麻子仁、郁李仁、杏仁润肠通便;白术量大能刺激胃肠增加分泌,减少吸收,增加肠腔内渗透压,促进肠蠕动;肉苁蓉可增加肠动力.诸药合用,相得益彰,共奏宜肺理气、润肠通便之效.对于实证者,大黄可用生大黄对于体虚者,为避免耗伤正气,用制大黄,取其温和通便作用.

【方剂出处】邰国芳,等.润肠宣肺法治疗肛肠术后便秘96例.实用中医内科杂志,2006;20(1):60