润肠汤加减治疗术后便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】全当归15g,制大黄、桃仁、郁金、火麻仁、厚朴各10g,羌活、玄参、白芍各8g,炙甘草5g

【随症加减】泛泛欲吐者加代赭石15~30g,姜半夏8-12g;腹胀明显者加木香10g,川子6g;阴血虚明显者加阿胶(烊化)15g,制何首鸟12g;肾虚明显者加肉苁蓉12g,怀牛膝10g;气虚者加太子参或党参10~20g燥热明显者改玄参为15g,北沙参12g

【治疗方法】每日1剂,水煎服,分2次服上方药在大

便通畅两周后可改为丸剂口服,以巩固疗效,一般服用1~5剂后大便可获改善

【功效主治】养血和血,润肠通便.

【经典案例医案】临床治疗39例,治愈20例,好转18例,无效1例.无效1例系卵巢癌术后伴腹腔广泛转移患者.有效率为97.44%

【经验心得】术后便秘与一般便秘不同,因为手术,而致气血津液大量丢失;对疾患和手术的担忧致肝气郁结,气滞则血瘀.而现代医学认为与手术之后肠粘连、胃肠功能紊乱有关.正如李杲所言"乃风结、血结,皆能闭塞也",故治宗"润燥、和血、疏风,自然通利也."本方重用全当归养血和血;制大黄、桃仁、郁金、火麻仁润肠通便;厚朴降气通腑;羌活"气雄能散气疏风";玄参、白芍养阴润肠;甘草调和缓中.血和、气行、津生,则通而不痛.同时结合心理疏导,标本兼治,而获良效.

【方剂出处】孙海春.润肠汤加减治疗术后便秘39例.辽宁中医学院学报,2003;5(4):359