脊髓康治疗脊髓损伤后便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄芪30g,当归、赤芍各12g,川芎、水蛭、制大黄、泽兰、泽泻、炒枳实、厚朴、肉苁蓉、羊藿、土鳖虫、茯苓、车前子各10g,蜈蚣1条.

【治疗方法】上药浓煎,取汁100ml,法:每日1剂,分2次服,每次50ml

【功效主治】活血化瘀,润肠通便.

【经典案例医案】临床治疗18例,均为骨科住院患者,共18例,男性13例,女性5例;年龄23~55岁,平均38岁;全瘫3例,不全瘫15例,其中颈椎骨折者1例,胸椎骨折者2例,其余均为腰椎骨折.颈胸椎骨折未作手术治疗,腰椎有2例因经济原因未手术,其余病例均手术治疗.伤后均有腹部胀痛不适,大便不畅,肠鸣音减弱等便秘症状.显效13例,占72.2%;有效5例,占27.8%.

【经验心得】脊髓损伤后便秘是由于跌仆坠堕、骨断筋伤、督脉受损、气机郁滞、升降失调所致腑气不通、浊气不降,上则饮入即吐,下则不得前后."脊髓康由补阳还五汤、小承气汤等化裁而来,方中补阳还五汤已证实能改善脊髓微循环和缺血缺氧状态,阻止脊髓继发性损伤.小承气汤正合《素问·缪刺论》"人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药"之意,大黄泻热通便,荡涤肠胃;厚朴枳实行气散结,消胀除满;当归、川芎、赤芍、桃仁、丹参,能活血化瘀,润肠通便,同时能改善微循环,促进腹膜后血肿吸收;土鳖虫、蜈蚣破瘀通络;黄芪补气养阴;肉苁蓉、淫羊藿、茯苓、车前子补肾利尿.诸药合用,能促进脊髓功能恢复,明显改善便秘症状.

【方剂出处】王建伟,等."脊髓康"治疗脊髓损伤后便秘18例.实用临床医药杂志,2005;9(1):59