自拟葛根理腰方治疗急性腰肌筋膜扭伤配方、医案、经典案例

自拟葛根理腰方治疗急性腰肌筋膜扭伤

【药物配方组成】葛根50g,杜仲15g,怀牛膝15g,延胡索15g,小茴香5g,苏木10g,甘草5g

【随症加减】气滞者加木香;血瘀者加三七;挟寒者加独活;挟湿者加草、冬瓜皮;便秘者加制大黄

【治疗方法】每日1剂,水煎服,煎前最好将药浸泡20min左右,煎后分2次服.

【功效主治】解痉止痛,补肾壮筋,活血疗伤

【经典案例医案】临床治疗370例,治愈273例,好转85例,无效12例

【经验心得】本病多由于弯腰提取重物用力过猛,或弯腰转身突然闪扭,致使腰部肌肉强烈收缩,而导致腰部肌肉和筋膜受到过度牵拉、扭捩,甚至撕裂.筋膜损伤,气滞血瘀,不通则痛,所以腰部疼痛,不能屈伸俯仰活动,疼痛的部位较局限,多为持续性疼痛.检查可以发现,一侧或双侧骶棘肌或臀大肌紧张痉挛,并由此导致脊柱生理性曲线的改变.显然其剧烈的疼痛并非损伤直接引起,而是由腰部受伤后的疼痛刺激引起肌肉(主要是低棘肌和臀大肌)的痉挛,痉挛导致伤处的缺血及代谢障碍,而使疼痛加剧,加剧的疼痛进一步刺激肌肉的痉李,由此形成一个恶性循环.所以,解除肌肉痉挛是减轻疼痛、改善组织血运、促进组织修复,为本病治疗的关键所在.方药以葛根解痉止痛活血养筋;配杜仲、怀牛膝以补益肝肾、壮腰强筋;以苏木、延胡索、小茴香加强活血理气止痛的功效;以甘草调和诸药.全方标本兼顾,共成解痉止痛,补肾壮筋,活血疗伤之功

【方剂出处】周明浩自拟葛根理腰方治疗急性腰肌筋膜扭伤370例中医研究,1999:12(2):21