血府逐瘀汤加味治疗外伤性胸胁痛配方、医案、经典案例

血府逐瘀汤加味治疗外伤性胸胁痛

【药物配方组成】桃仁12g,红花、生地黄、赤芍、桔梗、枳壳、川楝子各10g,当归、延胡索各15g,川芎、柴胡、生甘草各6g,怀牛膝30g

【治疗方法】每日1剂,二煎,饭后服.

【功效主治】理气活血,通络止痛.

【经典案例医案】临床治疗35例,治愈15例,显效20例,总有效率100%

治验:黄某,男,43岁.因车祸致右侧胸部撞击硬物而致疼痛5d求诊,曾服三七总苷片、延胡索止痛片芬必得扶他林外用天、

和骨通、奇正消痛膏,没有明显效果.现右侧胸胁部疼痛较剧,影响呼吸,深呼吸及咳嗽时尤为明显,查右侧肋骨第5~7肋腋前线压痛(+)局部无肿,胸廓挤压试验(),右侧肋骨正斜片摄片未见明显骨折.用血府逐瘀汤加味治疗服1d即感疼痛减轻,3d后疼痛明显缓解,连服7剂后疼痛消失

【经验心得】胸胁部为肝经循行之处肺之居所,该处受伤必有淤血积于胸中,必损及肺.肺主一身之气,气机不畅可致气滞血瘀.患者虽痛有定处,但疼痛与呼吸大有关,故气滞重于血瘀.治疗时须先理气,气行则淤血除淤血除则筋脉通、筋脉通则痛解.血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成方中当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀止痛,配枳壳、桔梗、柴胡行气开胸,牛膝引血下行.全方宣通胸胁气滞,引血下行之力较强,可使血活气行,疼痛消除

【方剂出处】方爱兰,血府逐淤汤加味治疗外伤性胸胁痛35例,实用中医药杂志,200521(9):532