隔药灸治疗下尺桡关节损伤配方、医案、经典案例

隔药灸治疗下尺桡关节损伤

【药物配方组成】乳香、没药、羌活、穿山甲、白、桂枝、赤芍、吴茱萸、皂角刺、细辛、附子各等量.

【治疗方法】上药研成细末,以松节油调和成直径约3cm、厚约0.5cm的药饼.灸法:寻找压痛点多在尺骨茎突背侧、前外侧.将药饼中间以针穿刺数孔,上置艾炷放在压痛点或相庆穴,然后点燃施灸,当艾炷燃尽后,可易炷再灸灸时以患者能耐受为度,时间约30min,以皮肤红晕不起疱为宜隔日1次,5次为1个疗程

灸后2周内不可旋转及持重活动,禁受寒和洗冷水.灸后局部出现水疱,小者可不处理任其自然吸收若水疱较大,可用消毒毫针破水疱,再涂以甲紫(龙胆紫)溶液,隔天可在此旁施灸治疗期间,可戴护腕保护下尺桡关节,避免做前臂过度旋转动作

【功效主治】活血散瘀,舒筋通络.

【经典案例医案】临床治疗51例,均治疗1个疗程,结果治愈31例,显效14例,好转6例.治愈率61%,总有效率100%

治验:李某,男,28岁.因扭伤致右腕疼痛,旋前痛甚,持物乏力2个月来诊.患者于2个月前与人较力掰手腕时突感右腕疼痛剧烈,旋转障碍,并出现轻微肿胀.在当地医院诊为右腕关节急性扭伤,行外敷、内服等治疗后,疼痛减轻.后在本院曾行激素封闭治疗,仍有右腕疼痛,持物乏力检查:尺骨茎突下缘深压痛,前臂旋前抗阻力试验阳性,强力腕背伸试验阳性X线摄片无异常.诊断为:下尺桡关节陈旧性损伤按前法行隔药灸,2次后疼痛明显减轻,1个疗程后前臂旋前功能自如,可行俯卧撑运动.随访1年无复发.

【经验心得】腕三角纤维软骨位于桡骨半月板切迹和尺骨茎之间,可以保持桡、尺骨远端关节应有的关节间,完成前臂旋前、旋后运动.当腕关节过度背伸或前旋后过度用力时,可损伤三角软骨.由于损伤的三角软骨在生活中总处于活动状态,缺乏修复休息时间,况且三角软骨的营养通过关节液进行,损伤后修复极其困难,给患者带来极大不便.本法针对"不通则痛"病理机制,选用活血散瘀、舒筋络之品辅以松节油为介质,通过艾灸的温热治疗,到瘀去络通、通则不痛之疗效应用本疗法简便行,效果佳,复发少.

【方剂出处】张悦,等,隔药灸治疗下尺桡关节损伤51例临床观察,按摩与导引,200622(7):30