平补平泻法治疗急性软组织损伤配方、医案、经典案例

平补平泻法治疗急性软组织损伤

【药物配方组成】

【穴位选择】用循经取穴或对应点取穴,取局部阳经穴或阿是穴(压痛点),每次选用2~3穴.选穴范围如下腰部腰俞腰阳关、肾俞、阿是穴;踝部:解溪、昆仑、丘墟、申脉、阿是穴腕部:阳溪、阳池、腕骨、阳谷、阿是穴;膝部:阳陵泉、膝阳关、鹤顶、阿是穴;肘部:肘尖、小海、曲池、天井、阿是穴.

【治疗方法】针具及局部皮肤常规消毒持针快速穿透皮肤后,均匀地提插捻转推进.局部得气后,在刺针的深浅,捻动的快慢,幅度的大小,指力的轻重方面都要保持不快不慢,均匀平衡的刺激剂量,根据病情轻重,增加留针时间,一般以30~40min为宜,其间每5min运针1次,隔日针刺1次

【功效主治】平泻阴阳,调畅气血,通络止痛

【经典案例医案】临床治疗103例,全部得到近期治愈其中66例经2次针刺获效,占63.4%;27例经1次针刺获效,占26%;10例经5次针刺获效.

治验:刘某,男,30岁.患者因搬物扭伤腰部,坐立困难,活动明显障碍,腰部疼痛剧烈难忍.既往无腰痛史检查:X线拍片无脊柱病变.触诊第4腰椎两侧腰肌有明显压痛点;直腿高75°下肢无放射性麻木疼痛.诊断:急性腰扭伤取穴:肾俞、腰阳关.依上法平补平泻针刺1次,出针后腰痛随即消失,除稍有局部滞重感外,转侧仰俯均已自如.休息3d后余症均消随访3年未见复发

【经验心得】"平补平泻"手法是以《灵枢·五乱》篇中:"徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相逆也"的记载为立法依据的.即用此法以平复因"乱气之相逆"而发生的病变.从其针刺强度来看,又是介乎轻重之间的中等度刺激量.据临床经验,这种所谓中等度的刺激量就是要使病人有一定的针下感应,但又不能使其感到难受,甚至止痛后反而觉得舒适.尽管当针刺入穴位后对针下是否得气"以及得气后运用各种手法时,医者能从指法上体会出其针下感应的轻重.但是,对于急性软组织损伤的患者,要使患者既不感到针感太重,又不觉得太轻,而掌握在恰到好处就比较困难了因为每个患者对针感的耐受程度不同,相同的刺激量对于耐受能力强的、比较迟钝的患者,是属于轻刺激的范围,而对耐受能力弱、比较敏感的患者,则为强刺激的范畴.这样,施术者主观掌握其刺激量就比较困难.因而对用"平补平泻"手法,治疗急性软组织损伤所体现的中等度刺激量的衡量,是以患者的接受能力为标准,即当运针时,使患者感到针下轻重适宜而舒适时就保持这样的"提插捻针"的速度和幅度.实践证明,对于软组织损伤患者,应用此手法取得明显疗效

【方剂出处】苗茂,等,平补平泻法治疗急性软组织损伤103例,内蒙古中医药,1998;(1):33