局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤配方、医案、经典案例

局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤

【药物配方组成】

【治疗方法】除上肢部损伤者可采取坐位外,余者均取俯卧位.首先循按找准疼痛区域,多在肌起止点或肌腱、韧带、筋膜等易损伤部位.常可触及弥漫性肿胀或圆形、椭圆形、片状及条索样阳性反应物.有压痛、酸胀、钝厚、剥离按压后舒服等感觉.冈下肌、大小圆肌、腰骶臀部损伤者有时可向上下肢放散然后在病灶处随病灶形状排列进针.圆形者呈梅花状或星状排列;条带形病灶呈"一"字或"二""三"字形单行或二三行排列椭圆形病灶则中央呈"一"字形,单行或二、三行排列,周围椭圆形排列下筋膜脂肪疝者,中央垂直刺入,周围呈30°~45角刺向其底部边进针边询问患者感觉,刺到病灶往往效果好刺到哪一层有反应者,说明病损在那一层,需继续进针0.cm左右(已达骨膜者除外),然后将针向同一方向捻转,人为造成滞针针体直立不易成功时,可将针体倾斜捻转.有滞针感后,适当用力牵拉3~5次,牵拉方向酌情变化.留针30min,中间行针2次刺到骨膜才有刺中病灶之反应者,可在骨膜上散刺几针后再滞针体瘦者或皮下组织单薄处,可改用斜刺或平刺.起针时先逆向退转针体,松解后缓慢取出.病灶小者刺1针或数针病灶大者刺10~20针针间距离1~2cm.隔日1次,6次为1个疗程,疗程间隔5d.共治1~2个疗程,1年后统计疗效

【功效主治】消肿止痛,松解粘连.

【经典案例医案】临床治疗160例,治疗后1年随访进行疗效统计,痊愈129例,显效21例,有效8例,无效2例,总有效率98.7%

治验:谢某,女,68岁.左髋外侧痛5年.牵扯左下肢外侧,久坐站起时疼痛加重,不能盘腿坐.曾服芬必得、伸筋丹,外敷膏药,刮痧等治疗无效.检查:取右侧卧位,左髋在上,持患肢令其外展,循按左髂前上棘外缘与外方,向下有约长6cm,宽2cm之纵行压痛区,并向左下肢放散.左下肢外展抗阻力试验(+)骨盆X线片、抗"O"、血沉均正常.诊断:阔筋膜张肌损伤用上法治疗,于疼痛区纵行二行排列共10针,留针30min,行针2次,隔日治疗1次治疗1次,疼痛即明显减轻,治疗7次痊愈随访1年无复发

【经验心得】"以痛为"出自《灵枢·经筋》,指以疼痛局部或压痛点作为穴位治疗疾病,属于局部取穴局部多针滞针刺法根据现代软组织损伤学关于无菌性炎症和松解粘连的理论,临床经验总结而成.据临床观察,此法具有明显的消肿止痛、松解粘连的作用,能够有效地改善局部的血液循环,促进气血运行,达到"以松止通""通则不痛"之目的.广泛适用于全身各部多种慢性软组织损伤所致的疼痛.注意事项:①尽量采用卧位,以防晕针;②严格掌握进针深度,不可刺入胸腹腔,以免伤及内脏;③牵拉力度适当,不可生牵硬拉;④有出血倾向者勿用;⑤须先退转,试探起针,不可操之过急.

【方剂出处】王尚臣,等局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤160例,中医外治杂志,200222(8):532