坚骨壮筋膏治疗骨折晚期并发症配方、医案、经典案例

坚骨壮筋膏治疗骨折晚期并发症

【药物配方组成】第1组药用骨碎补90g,续断90g,羌活30g,马钱子60g,当归40g,透骨草60g,硼砂60g,生草鸟60g,五加皮30g,生川乌60g,泽兰叶30g,香油5000g,黄丹1500g第2组药用肉桂60g,血竭70g,冰片15g,丁香30g,白芷30g,甘草60g细辛60g,没药30g,乳香30g,麝香1.5g

【治疗方法】第1组药物研细末去渣,加香油、黄丹熬炼收膏后,温烊摊贴.第2组药物研细末去渣,临贴时撒于膏药表面,贴于患处.每日取下1次,加热后再复贴于患处.每周换药1次,4次为1个疗程

【功效主治】续筋接骨活血通络

【经典案例医案】临床治疗58例.用药时间最长15周,最短5周,平均9周.按上述疗效评定标准,优41例,良11例,差6例,总优良率89.6%.由于是外用药物,无明显全身反应,仅少部分患者用药后局部表现出轻重不一的药物过敏性皮炎,给予对症治疗或停用药物后,症状即可逐渐消退

【经验心得】形成骨折迟缓愈合的原因较多,一是开放性骨折及手术后形成感染,破坏组织结构二是治疗方法不当,牵引力量过大过小,反复调整,内固定物搭配不合理,形成电解反应,影响骨折愈合.三是手术过程中过多损害骨骼本身及其周围组织,影响血液循环.四是患者素体虚弱,纳呆,便溏,以致气血虚弱或患者长期卧床,脾胃虚弱,肝肾亏虚筋骨失养或留瘀未去,外感风寒之邪侵袭,筋脉不通,气血不畅,而致疼痛,活动不利,筋骨未愈之症.本组病例由于骨折对位对线好,且无断端硬化萎缩髓腔闭锁现象故一般无需特殊处理,而应加强外固定的确实性和可靠性.本证为骨断筋伤后期,肝肾亏虚,筋骨不健,骨折愈合迟缓;或留瘀未去及外邪侵袭,筋脉不通,而致疼痛活动不利之症.本药膏第1组方中骨碎补、五加皮续断补肝肾强筋骨,祛风湿;羌活、马钱子、透骨草、生草乌、生川乌祛风湿舒筋活络止痛泽兰叶活血祛瘀消肿,和气血,利筋脉,医肢体麻木;硼砂清热解毒,保护皮肤;麻油、黄丹调和诸药,收膏赋形.第2组以活血化瘀,温通血脉、散寒为主,方中血竭、冰片、没药、乳香、麝香活血化瘀,消肿止痛,散血中瘀滞,开经络之遏,引药入筋骨;肉桂、丁香、白芷补肾助阳,散寒止痛,温通血脉细辛祛风散寒,止痛通窍,通利血脉;甘草有补气,调和诸药之功全方诸药相配,有补有泻,温清兼施,使筋骨健,经脉通,外邪去病症除坚骨壮筋膏对外伤所致骨断筋伤晚期,仍有疼痛,骨折愈合缓慢欠佳,具有良好的治疗效果

【方剂出处】赵晨光,等,坚骨壮筋膏治疗骨折晚期并发症58例报道,中医正骨,2004;16(3):47