通补阳明汤治疗习惯性便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】生黄芪、麦冬、沙参、石斛、杏仁、厚朴各10g,炒白术24g,白芍12g,天花粉、火麻仁各15g,陈皮、炙甘草各6g.

【随症加减】少腹坠胀不舒加川楝子、制香附各10g;便后不尽感加炙升麻、炒柴胡各6g;心神不宁寐差者加茯苓10g、酸枣仁12g.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.

【功效主治】益气养阴,降下通便.

【经典案例医案】临床治疗68例,痊愈51例,显效11例,有效6例,总有效率为100%.

【经验心得】慢性功能性便秘在临床上表现为脾气虚推动无力和胃阴虚大便干硬艰涩两大方面.叶天士认为"腑病以通为补,与守中必致壅遏",首创通补阳明之法,在益气养阴药物的基础上,加陈皮、厚朴、火麻仁等行气降下之品,使胃气得以通降,以恢复后天脾胃的生理功能方中白术剂量用至24g.临床实践表明,白术有双向调节作用,一般量少(12g以下)则健脾化湿而实大便,量大(30g左右)则顺气生津而通大便.全方配伍合理,共奏益气养阴、降下通便的功效.

【方剂出处】吴晓莉通补阳明法治疗慢性功能性便秘68例.浙江临床医学,2005;7(5):426