调气润肠汤治疗习惯性便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】枳壳15g,苏子10g,柴胡10g,玄参15g,火麻仁15g,肉苁蓉10g

【随症加减】阴虚者加麦冬、女贞子;有虚火上炎再加黄柏;气虚加党参、白术;血虚加当归、酸枣仁;阳虚加干姜、肉桂.

【治疗方法】每日水煎1剂,早晚各1次,温服.

【功效主治】调畅气机,润养通便.

【经典案例医案】临床治疗56例,治愈(后2周后能正常排便,半年内不再复发)44例,占78.6%;转(服药期间,能顺畅排便,停药3个月后有复发倾向)9例占16%;无效(服药两周后诸症无明显改善)3例,占5.4%.

【经验心得】排便过程有赖于大肠的蠕动功能来完成,大肠蠕动功能是否正常又取决于肠道的润涩及与之相关的内脏功能.若脾传输和肺宣发布散津液的功能失常及肾精亏虚,则肠道干涩;若肺失肃降、肝失疏泄及胃失和降,则会气机逆乱,推动无力.这两者是导致肠道传导失常而引起便秘的最根本机制.针对这一机制,采用调畅气机润养肠道法进行选方用药.我们选用六味中药组成调气润肠汤基本方.用柴胡、枳壳、紫苏子调畅气机,用玄参、火麻仁、肉苁蓉润养肠道.诸药合用,再证加味,能标本兼顾,临证具有速效性和巩固性两大特点.

【方剂出处】何启敬.调气润肠汤治疗便秘56例报告.现代医药卫生,2002;18(8):699