三白枳甘汤治疗习惯性便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】白术30~60g,炒白芍30~60g,茯苓30~60g,枳壳10~15g,炙甘草10~15g

【治疗方法】上方为1日量,根据便秘轻重确定具体用量,轻者用小量,重者用大量.每日1剂,水煎分2次服.7日为1个疗程.

【功效主治】益中气,生津液,养阴血,行滞气.

【经典案例医案】临床治疗112例,痊愈57例,有效48例,无效7例.总有效率93.75%,痊愈率50.89%痊愈病例中,7日以内痊愈者8例,6~14日痊愈者38例,14~21日痊愈者7例,21~28日痊愈者4例.

【经验心得】便秘为临床常见病症,随年龄增长而患病率渐增.老年人便秘以气虚和血虚便秘多见,一般病程较长.年老气血虚衰,气虚则传递无力,血虚则肠道干涩,气机不利,干涩不润,而致秘结不通.现代研究认为,便秘最常见的两种发病机制一为肠蠕动减弱,一为肠道有益菌群减少,治疗上主张针对二者采取相应措施.三白枳甘汤以白术、茯苓健脾养胃,益气和中,脾胃强健,运化有节,津液自生中气足则推动有力,津液生则肠道滋润,故便畅.白芍与甘草合用,酸甘化阴、养血润燥,有通便润肠之效,为治疗习惯性、老年性便秘之要药.枳壳则"开导坚结,通便秘非所不能也".诸药合用,益中气,生津液,养阴血,行气滞,助肠动,配伍巧妙,恰合病机.

【方剂出处】程梅,等三白枳甘汤治疗老年人便秘

112例临床观察.河南中医药学刊,2000;15(5):8