加味乌芍枳术汤治疗习惯性便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】生白术30g,枳实15g,何首乌20g,白芍

30g,决明子20g,杏仁10g,郁李仁20g太子参15g,甘草5g

【随症加减】偏脾肾虚者加肉苁蓉、羊藿、核桃仁、熟地黄等;便秘日久化热者加大黄、火麻仁、牛蒡子、桃仁、厚朴等;偏阴血虚者加当归、生地黄、熟地黄等偏气虚者加黄芪、升麻等;腹胀甚者加莱菔子、大腹皮等.

【治疗方法】水煎服,每日1剂.

【功效主治】益气养阴,理气润肠.

【经典案例医案】临床治疗90例,痊愈48例,有效35例,无效7例,总有效率为92.2%.

【经验心得】便秘为气阴不足或燥热内结、腑气不通所致.习惯性便秘与脾胃、肝肾有关,脾虚血少失于濡润,中气不足运送无力;胃热内盛燥屎内结,肝失疏泄,通降失常;肾虚阴津不足,阳虚阴寒内凝,均可使大肠传导失司,形成便秘.加味乌芍枳术汤中含有枳术汤,枳实、白术是临床常用的药对,有健脾理气通滞之功.二药可显着改善胃肠运动功能减弱的状态,白术能促进肠胃分泌,蠕动增强,从而起到通便作用.《本草疏证》云:"芍药能入脾开结",白芍、甘草有补血泻肝、益脾敛肝阴,通顺血脉,缓中,利大小肠之效.《别录》曰:"甘草,生用凉而泻火,除胃积热,补脾胃不足而泻火.何首乌、杏仁郁李仁润肠通便,太子参益气健脾,决明子清肝通便.上药合用,共奏益气养阴,理气润肠之功,对习惯性便秘有显着疗效.

【方剂出处】刘青.加味乌芍枳术汤治疗习惯性便秘90例.国医论坛,2003;18(4):19