桂枝汤加味治疗习惯性便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桂枝9~12g,白芍12~24g,大枣10g,生

姜、甘草各6g,黄芪30g

【随症加减】气滞者,加木香、佛手;食滞者,佐以莱菔子、枳实;年高肠燥者,加熟地黄、火麻仁、苁蓉;术后或产后气亏者,加党参、何首乌、当归、阿胶.

【治疗方法】每日1剂,水煎分2次温服.在大便通畅后继续服3~7剂以巩固疗效.

【功效主治】温阳通便.

【临床应用】临床治疗46例,症见大便秘结,乏力,纳差,腹胀,舌淡或舌黑起芒刺,脉细.13例疗效优(用药3日后,大便已畅,便软,连续观察3日均每日解1次),占28.26%;26例疗效良(用药5日后,大便始畅,便软,每日1次),占56.52%;6例有效(用药5日后大便能解,但稍为努挣),占13.04%;1例无效(用药7日后症状无改善),占2.17%经随访有3例半年后复发,仍用上药取效.

【经验心得】桂枝汤乃《伤寒论》为发表解肌、调和营卫而设,今用以治疗虚性便秘,是得益于《金匮要略心典》"桂枝汤外证得之,为解肌和营卫;内证得之,为化气和阴阳"之说.

【方剂出处】王金彭,等桂枝汤加味治疗虚性便秘46例.浙江中医杂志,2001;(7):289