长强穴埋线法治疗习惯性便秘配方、医案、经典案例

【治疗方法】用10ml注射器,9号针头抽取2%利多卡因5ml、阿米卡星0.2g,排净空气后,镊取一段1cm长的2号羊肠线放入针头的前端.患者取胸膝位暴露肛门,肛周皮肤常规消毒.医者左手戴一次性手套,示指蘸取少许液状石蜡插肛门做引导,以免针刺破肠壁;右手持针自尾骨尖端与肛门连线的中点垂直进针,快速刺至皮下,然后以左手示指引导,沿肌肉层将针尖向尾骨尖方向缓慢推进约3m,试抽,无回血时推注药物,同时向后退针;一般退至1.0~2.0cm时推注的阻力会突然下降,这时肠线已埋入穴内,即可推尽剩余药物.出针后用棉球按压针孔片刻,再外敷创可贴以免针孔感染.连续治疗3次,分别在第1日、第7日、第14日.

【功效主治】行气通便.

【经典案例医案】临床治疗60例,痊愈36例,有效20例,无效4例,总有效率为93.3%.

【经验心得】长强穴埋线以中医经络学说和西医肌肉神经解剖理论为指导,实现了局部与整体的同步调整,为便秘的治疗多备一法.其作用机制与下列因素有关其一长强穴邻近肛门,自古以来就是治疗肛门疾患的要穴,为督脉起始穴,且为督之络穴,别走任脉.督为阳脉之海,任为阴脉之海,足少阴肾经、足少阳胆经与督脉交会于此穴,督脉又与肝经交会于头巅.据经络学说,针刺此穴,可以调理一身阴阳之气,重在益肾疏肝利胆,疏通肠道气机并消散局部郁热,且针感直达病所,标本兼顾,疗效可期;其二,《难经》有"督脉者,起于下极之俞,并于脊里,入于脑"的论述,这与西医的大脑为排便高极中枢,脊髓腰骶段为排便初级中枢的理论相吻合.

【方剂出处】丰培学.长强穴埋线治疗便秘60例临床观察.上海针灸杂志,2003;22(8):15