滋肾通便汤治疗老年便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】女贞子20g,墨早莲15g,生地黄15g,玄参10g,麦冬10g,麻子仁15g,杏仁10g,郁李仁10g,枳壳10g,厚朴10g

【随症加减】大便硬结难下严重,体壮者加用生大黄10g,体弱者加用熟大黄10g;气虚加黄芪30g;阳虚加肉苁蓉20g

【治疗方法】每日1剂,诸药先浸泡30min,再文火煎

30min,分2次早晚空腹温服,15日为1个疗程.

【功效主治】滋肾通便.

【经典案例医案】临床治疗46例,治疗2个疗程进行疗效判定.治愈26例,好转18例,无效2例,总有效率95.7%.

治验:于某,男,69岁.自述大便干硬,秘结难下,7~8日1行,临厕须竭力努挣,甚则腹胀腹痛已6年余,曾多次治疗未效,且于2年前解大便时突发下壁心肌梗死.现大便时更加紧张,口干,小便黄,舌红少苔,脉细.证属肾阴不足,肠道燥热.用滋肾通便汤基本方加熟大黄10g服药1个疗程后,诸症好转,去熟大黄继服1个疗程完全治愈,追踪半年未复发.

【经验心得】老年患者因年老体虚,肾之阴精不足,各脏腑组织失去肾阴的滋养濡润,加之过食肥甘辛辣,肠胃积热,耗伤津液,津失输布,不能下润大肠而导致老年性便秘的发生.

滋肾通便汤方中选女贞子、墨旱莲滋补肾阴;玄参、生地黄、麦冬滋阴清热,增水以行舟;麻子仁、杏仁、郁李仁润肠通便;六腑以降为顺,以通为用,故用枳壳、厚朴除胃肠气滞,行气以通便.

诸药合用,滋肾通便,标本兼治.

【方剂出处】郭惠敏.滋肾通便汤治疗老年习惯性便秘46例.河北中医,1999;21(3):147