生大黄粉穴位贴敷治疗老年便秘配方、医案、经典案例

【治疗方法】取生大黄粉3g,用50~60度白酒调成糊

状,敷于神阙穴,外用敷料胶布(胶布过敏者用绷带)固定.同时所有病例均给予开塞露清除肠内硬结大便.每日于局部用50~60度白酒约5ml加湿1次,3~5日换药1次.连续贴敷多次(最长者连续12次)未见副作用及局部破溃.

【功效主治】泻下通便.

【经典案例医案】临床治疗27例,贴敷后一般在8~1h内排便,为有效,共23例,占85.2%,有效病例中均为稀软便,其中排便每日1次者8例,2次者12例,次者3例,无一例为水样便.贴敷后12h以上未排便,且必须用开塞露或口服缓泻剂者为无效,共计4例.

【经验心得】大黄的泻下作用部位主要在大肠,其机制:一是主要泻下成分蒽苷以结合状态未经吸收直接到达大肠,在细菌酶的作用下,还原成蒽酮刺激肠黏膜,抑制钠离子转移,肠内水分增加,蠕动亢进而致泻下;二是部分蒽苷由小肠吸收,在体内还原成蒽酮,经大肠或胆囊分泌进入肠腔发挥作用,此外其泻下作用还有肠壁神经丛的参与.临床对于便秘处理,通常采用口服缓泻剂或外用开塞露,但前者易给患者带来胃肠不适,后者使用时,对于老年患者甚为不便.大黄粉穴位贴敷则克服了以上不足,并收到满意通便效果.用生大黄粉加白酒神阙穴贴敷,其机制可能是穴位刺激、药物局部吸收的双重性作用.

【方剂出处】肖扶先.生大黄粉穴位贴敷治疗急性心肌梗死患者便秘27例.江西中医药,1997;28(2):38