润肠煎治疗老年便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】党参、黄芪、当归、山药、火麻仁、肉苁蓉、生何首乌、槟榔各15g,桃仁、杏仁、枳实、厚朴、柏子仁、郁李仁各10g,蜂蜜30ml

【治疗方法】先将上药14味,煎取300ml药液,趁温加入蜂蜜30ml搅匀,每日1付,分2次温服.20日为1个疗程.

【功效主治】润肠通便.

【经典案例医案】临床治疗48例,5日内有效率为20.8%,总有效率为93.7%.

【经验心得】便秘论治有虚实之分,虚秘又分气虚、血虚、肾虚.凡老年便秘,气、血、肾虚多同时兼见,主要病机是肺脾气虚所致.肺主一身之气,司肃降,与大肠相表里,肺气不降,大肠蠕动无力,则便结于下.脾主运化,为生化之源,脾虚则运化无力,水谷精微失于敷布,则肠燥津枯,使大便燥结.因此,治疗首当益气健脾.润肠煎首选党参黄芪、山药益肺气,健脾胃运化之机,选当归、肉苁蓉、生何首乌养血补肾兼润肠燥,治其本.选火麻仁、柏子仁、郁李仁滋阴增液,润肠通便软化大便治其标.由于肺脾气虚,运化无力,则气机升降失常,肺气不降,则大肠气滞,故选枳壳、厚朴、槟榔宽肠理气,以增强肠道蠕动功能.老年人气血运行迟缓,加上气虚气滞,则血瘀必不可免,故选桃仁、杏仁、当归活血润肠,同时杏仁还兼有肃降肺气之功,最后以蜂蜜为使,既调和药性又兼润肠补虚等多种功效尤乘《寿世新编》云:"其老弱者…下之则气脱,立致不可救,养老之大忌,大率老人药饵,只可温平调气,用和平肠剂调顺,最为良法也."润肠煎摒弃大黄、番泻叶等泻下药,集益气健脾、养血补肾、行气活血、润肠通便于一方,药性温顺平和,切中老1

【方剂出处】李治焱,等润肠煎治疗老年便秘48例报告.咸宁学院学报(医学版),2004;18(2):137