瓜蒌通便汤治疗老年便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】瓜蒌皮、瓜蒌子、薤白、半夏、山楂、莱菔子、郁李仁各12g,当归、桃仁、陈皮各10g

【随症加减】阴虚加百合20g,生地黄15g;阳虚去莱菔子加淫羊藿12g,巴戟天10g;气虚去莱菔子、山楂,加黄芪15g,山药15g;血虚加熟地黄15g,白芍12g肠中郁热加连翘10g,甚者加制大黄10g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,日服3次.

【功效主治】润肠通便.

【经典案例医案】临床治疗45例,痊愈18例,有效25例,无效2例,总有效率95.6%.

【经验心得】老年性便秘属正虚者固然多见,但久病多郁,气血运行呆滞,导致上焦痹阻,中焦壅遏,气机不能畅达于下,进而下焦之气更不能通畅,则可使便秘日趋顽固.瓜蒌通便汤方以疏解气血郁滞,调理上、中、下三焦立法.方中瓜蒌、薤白开上启下;陈皮、半夏、山楂斡旋其中;莱菔子"下气利大小便"(《本草纲目·卷二十六》),引气机以下行;桃仁、当归、陈皮、薤白疏解气血郁滞;瓜蒌子、郁李仁与当归、桃仁相伍则润肠通便之功尤昭.

【方剂出处】谢贻智.瓜蒌通便汤治疗老年性便秘45例河北中医,2000;22(7):507