通便散敷脐2治疗儿童便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】大黄60g,芒硝40g炒莱菔子30g,芦荟60g.

【治疗方法】焙干研面,过细筛,装瓶备用.每次取2g用香油调成糊状,贴敷神阙穴,以消毒纱布覆盖,胶布固定.每次贴敷8~12h,1日1次,连用5日.病程超过1个月者,停药3日后再用5日,治疗3周.

【功效主治】泻下通腑,消积排便.

【经典案例医案】临床治疗128例.痊愈(每日排便1次或2日以内排便1次,便质转润,排便时通畅,短期无复发)82例,占64.1%;有效(3日以内排便,便质转润,排便欠畅)37例,占28.9%;无效(症状无改善)9例,占7.0%.总有效率为

93.0%.

【经验心得】小儿实证便秘多因过食辛辣香燥、煎烤、烹炸之品,使燥热内结;或过食肥甘厚腻和难以消化之物,伤及肠胃所致.选用通便散敷脐治疗小儿实证便秘,取得了满意疗效.神阙穴内连十二经脉,五脏六腑,为上、中、下三焦之枢.

现代医学认为此处是腹壁最后闭合之处,其表皮角质层薄,无皮下脂肪,屏障功能弱,外皮与筋膜、膜相连,并布有丰富的血管神经网,故而此处敷药有较强而迅速的吸收功能,加之香油调和成膏,既可增加药物的渗透吸收,又可发挥香油润肠滑泻作用.大黄泻下攻积、清热泻火,用于肠道积滞、便秘不解,有推陈荡故之效,药理研究其具有增加肠内张力和促进肠蠕动的功能;芒硝味咸软坚,药理研究表明其可促进肠壁细胞水分的分泌,从而使肠腔保留大量水分而膨胀,起到机械性刺激肠黏膜,反射性地增强肠蠕动作用;芦荟苦寒泻下,专入肠道,刺激大肠,增强大肠蠕动而促进排便;炒莱菔子,温通走窜、通经走络,具有消食除胀降气之功,可兴奋胃肠平滑肌,增强胃肠蠕动促进排便.

【方剂出处】耿少怡,等通便散敷脐治疗小儿实证便秘128例.中国针灸,2005;25(11):756