通便散敷脐1治疗儿童便秘配方、医案、经典案例

【治疗方法】将生大黄与枳实按21比例共研细末,装瓶备用,每次取3g,用醋调成饼状贴于脐部神阙穴,用胶布或纱布固定,每日1次;配合腹部按摩,每日2次;同时改善婴幼儿饮食的内容和习惯,训练排便习惯.治疗3日为1个疗程,门诊复诊或随访.

【功效主治】泻热除积,利气消痞.

【经典案例医案】临床治疗42例,用药1个疗程,排便正常,2d内排便1次,便质转润,解时通畅,为显效,共18例;用药1个疗程排便基本正常,3d以内排便1次,便质转润,排便欠畅,为有效,共22例;用药1个疗程排便情况无改善者为无效,共2例.总有效率95.24%.

【经验心得】生大黄与枳实皆苦寒之类,苦降寒清.大黄苦寒,功在荡涤泻火,擅下胃肠结热之有形积滞;枳实下气消痞,主泄胃肠结气之无形气痞.二药配伍,具有泻热除积,利气消痞之功,用于治疗大便秘结,腹胀疼痛之证尤宜.脐又名神阙穴,是任脉上的一个重要穴位,其与十二经脉相连,又与脏腑相通,药物通过脐眼吸收,可以通经贯络而作用于全身.近代研究认为,脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,屏障功能较差,且脐下无脂肪组织,皮肤筋膜和腹膜直接相连,故渗透性增强,药物分子较易透过脐部皮肤的角质层,进入细胞间质,迅速弥散入血而通达全身.脐下腹膜还布有丰富的静脉网,连接于门静脉,从而使药物得以经此捷径直达肝脏.故用通便散敷脐,既有穴位刺激作用,又通过经络传导,使药物充分发挥其功效,同时配合腹部按摩,治疗婴幼儿便秘收效颇佳.

【方剂出处】张丽敏,等通便散敷脐及按摩治疗婴幼儿便秘42例.中医外治杂志,1999;8(3):47