养阴清郁汤治疗糖尿病眼病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】山药、牡蛎各30g，北沙参、赤芍、麦冬、白芍各15g，柴胡、半夏、甘草各10g

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。1个月为1个疗程。

【功效】益气养阴，行气活血。

【经典案例医案】用于治疗糖尿病合并抑郁症。临床治疗47例，控制3例，显效11例，有效26例，无效7例，总有效率85.10%。

【经验心待】糖尿病合并抑郁症属于中医“郁病”的范畴，历来中医对其危害有重要认识，《临证指南医案·三消》曰：“心境愁郁，内心自燃，乃消渴大病”。其病因病机是建立在“消渴病”

的基础上，故与一般“郁病”有所不同。本病的基本病机为阴虚燥热，日久伤阴耗气而致气阴两虚，在此基础上出现气机失调，血行不畅，气滞血瘀。治宜益气养阴，行气活血为法。依据《景岳全书·郁证》“因病而郁”“因郁而病”，《素问·举痛论篇》“疏其血气，令其条达，而致和平”的思想，自拟养阴清郁汤。方中北沙参味甘，微寒，归肺、胃经，具有养阴清肺，生津益胃之功效。《本草汇言·引林仲先医案》曰：“治一切阴虚火炎，似虚似实，逆气不降，清气不升，为烦、为渴、为胀、为满、不食。用真北沙参五钱水煎服。”柴胡苦平，入肝、胆经，可疏泄气机之郁滞，半夏辛开散结以行气解郁，二者一升一降，调节气机之中枢。

白芍味苦、酸，微寒，具有养血敛阴、调和血脉、柔肝止痛之功效。赤芍泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块。麦冬养阴润肺，清心除烦，现代研究有降血糖作用。牡蛎平肝潜阳，收敛固涩。

山药益气健脾，补脾肺肾，现代研究有降血糖作用。全方共奏益气养阴，行气活血之功。

【方剂出处】白小林，等养阴清郁汤治疗糖尿病合并抑郁症47例。陕西中医，2007,28（8）：999