四君子汤合生脉散治疗糖尿病眼病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】太子参30g，白术9g，茯苓、五味子各10g，麦冬、生地黄各15g，黄连3g，生甘草6g

【治疗方法】每日1剂，水煎服。

【功效】健脾益气，养阴生津。

【经典案例医案】治疗糖尿病口腔溃疡。治后口腔内疼痛明显减轻，纳食渐增，精神好转。

杨某，女，57岁，退休工人。以糖尿病5年，口腔内烧灼疼痛伴口干2个月为主诉就诊。患者5年前明确诊断为2型糖尿病，注射胰岛素治疗，血糖平稳，饮食调控良好。2个月来无原因口腔内有烧灼感，伴疼痛口干，味觉改变，影响纳食，睡眠不宁，大便不爽，数日一行。经口腔科诊查除外口腔病变。刻诊见患者面色萎白，语声低微，食少无力，气短自汗，口干舌燥；舌体及口腔内黏膜完整无破溃。舌质淡、苔薄少，脉细缓。证属脾胃气虚，阴液内伤，口舌失养。治宜健脾益气，养阴生津。拟方四君子汤合生脉散加减。太子参30g，白术9g，云苓、五味子各10g，麦冬、生地黄各15g，川黄连3g，生甘草6g水煎服，每日1剂，日服3次。14剂后就诊，口腔内疼痛明显减轻，纳食渐增，精神好转，睡眠正常，大便调畅。又服10剂病情告愈。

【经验心得】患者糖尿病日久，脾胃气虚，气阴两伤，又逢暑季，阴液内耗，津液不能上承而致本病。《灵枢·脉度篇》曰：“脾气通于口，脾和则口能知五味矣。”说明“口为脾之官”“脾开窍于口”是有一定道理的。方用四君子汤合生脉饮加减，健脾益气，养阴生津；加少量黄连清心除烦；生地黄清热凉血，养阴生津，助麦冬、五味子养胃阴、生津液之效。脾气健，阴液生，口舌得其滋养，脾胃运化功能协调，病则愈矣。

【方剂出处】谌洁。健脾法在糖尿病治疗中的应用陕西中医，2004,25（6）：564