消风润燥汤治疗糖尿病眼病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】生地黄10g，当归10g，枸杞子10g，麦冬10g，丹参10g，白蒺藜10g，白鲜皮10g，蝉蜕6g

外洗方：川黄柏30g，苦参30g，丹参30g，石菖蒲30g。水煎后去渣，温洗。

【随症加减】上半身痒加羌活、白附子、菊花；下半身痒加炒杜仲、桑寄生、独活、川牛膝；全身泛发加防风、浮萍；淫痒流水者，去当归，加地肤子、茵陈、冬瓜皮；季节刺痒难忍加赤芍、牡丹皮、皂角刺；痒如虫行者，加鸡血藤、当归；顽固性瘙痒者加乌梢蛇、全蝎、蜈蚣；夜间痒甚者，加酸枣仁、磁石、生龙骨、生牡蛎；遇热痒甚者，加蝉蜕、金银花；遇风寒痒发作者，加防风、荆芥、桂枝。

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服；外洗方外洗。

【功效】活血通络，消风止痒。

【临床适用】临床治疗20例，病愈12例，好转6例，无效2例，总有效率90%。

患者，男，60岁。发现糖尿病10年，全身皮肤瘙痒2个月。

患者全身皮肤瘙痒，劳累后加重，入夜痒甚，皮肤干燥，口干，食欲尚可，大便干结难行。口服降糖药瑞格列奈（孚来迪）1mg，3次/天，目前空腹血糖6.0mmo1/L。尿糖（-），糖化血红蛋白6.4%，患者否认服用过敏药物、食物或接触其他过敏原史。舌质红有紫气，苔少，脉细，证属肝肾不足，虚风内扰。给予消风润燥汤7剂，1剂/天。当归10g，生地黄10g，枸杞子10g，麦冬10g，丹参10g，白蒺藜10g，白鲜皮10g，蝉蜕6g，全蝎5g。同时配合外用方，川黄柏30g，丹参30g，苦参30g，石菖蒲30g，水煎后去渣，外洗。3天后患者瘙痒明显改善。1周后已无明显瘙痒。

原方再用10剂，病情痊愈。

【经验心得】糖尿病的病理基础在于阴虚燥热，而病情日久，往往导致“久病入络”，在肝肾阴虚的基础上，出现“瘀血入络”

及“阴虚动风”的征象，故有络病所致的皮肤瘙痒症。自拟消风润燥汤是以生地黄、当归、枸杞子、麦冬补益肝肾，丹参、全蝎等活血通络，白蒺藜、白鲜皮、蝉蜕消风止痒。在补益肝肾之阴的基础上，加以活血通络，消风止痒。外用方中川黄柏、丹参、苦参、石菖蒲，清热活血，祛风止痒。避免了苦寒药物对患者脾胃的损伤，内外兼治，疗效斐然。

【方剂出处】张金明，等。消风润燥汤治疗糖尿病性皮肤瘙痒症20例。时珍国医国药，2006,17（11）：2277