祛瘀生新煎配合按摩治疗糖尿病眼病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桃仁20g，大黄10g，水蛭10g，当归20g，赤芍20g，川芎20g，丹参30g，黄芪50g，黄连15g，黄柏15g，熟地黄50g

【治疗方法】加水1000ml，大火煎开后改用小火煎20分钟取汁，再加水1000ml煎煮。两次药液纱布过滤，待温而不烫时泡足至水凉，每次20~30分钟，每日1剂，2周为1个疗程，一共进行2个疗程。中药泡足时，边泡足边按摩，从膝关节至足，沿足阳明经和少阳经，自上而下，以揉法、捏法为主，轻柔按摩。

【功效】益气养血，活血祛瘀。

【经典案例医案】临床治疗34例，治疗1个月后，治愈14例，好转18例，无效2例。总有效率94.12%

【经验心得】本病属于中医“脱疽”范畴，气血亏虚为其本，瘀血、湿热为其标，为本虚标实之证。中医学认为，溃疡愈合是“腐祛肌生，肌平皮长”的过程，因此，“祛瘀生新”的指导思想一直占有重要地位。依据祛瘀生新理论，结合本病的特色，以抵当汤为基础，自拟祛瘀生新煎，药用桃仁、大黄、水蛭、当归、赤芍、川芎、丹参、黄芪、黄连、黄柏、熟地黄等。方中桃仁活血祛瘀；大黄泻火凉血、行瘀通经；水蛭祛瘀通经；黄芪补气升阳、托疮生肌；熟地黄补血、滋阴；当归活血补血；赤芍清热凉血，活血散瘀；川芎活血行气、祛风止痛；丹参活血祛瘀、凉血消痈；黄连清热凉血解毒；黄柏清热燥湿。全方共奏益气养血、活血祛瘀，兼以燥湿之功。从而达到“腐祛肌生，肌平皮长”，促进溃疡愈合的目的。

【方剂出处】金远林，等。祛瘀生新煎配合按摩治疗糖尿病足部溃疡34例。中国中西医结合外科杂志，2006,12（3）：241糖尿病皮肤病变

糖尿病发病的时候，患者的血糖升高，皮肤组织的糖原含量也增高，这样就给真菌、细菌的感染创造了良好的环境。有1/3的糖尿病患者，并发有皮肤感染。合并有皮肤瘙痒症状的占患者的1/5.这种瘙痒是一种全身性的，而且非常顽固。在糖尿病的早期，这种瘙痒症状非常多见。当患者经过治疗，病情有明显缓解的时候，皮肤瘙痒也可能逐步消失。有1/10的糖尿病患者，患有周围神经的病变。例如感觉异常，包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等，特别是患者的足部，更容易发生感觉异常。