芎芪通络汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例

芎芪通络汤

【药物配方组成】川30g，黄芪60~120g，党参30g，赤芍15g，当归15g，生三七粉10g，丹参20g，水蛭10g，地龙10g，土鳖虫10g，全蝎6g，炙甘草6g。

【随症加减】发作时舌下含服硝酸甘油0.5~1mg。其中阳气虚衰型加桂枝15g，心血瘀阻型加红花、桃仁各10g，痰瘀痹阻型加半夏15g，瓜蒌10g，气阴两虚加地黄25g，枸杞子15go

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。10日为1个疗程，治疗20日

【功放】益气养心，祛风通络。

【经典案例医案】心电图疗效：治疗后显效15例（25%），有效28例（46.6%），无效17例（38.3%），总有效率71.7%。心绞痛疗效：治疗后显效27例（45%），有效24例（40%），无效9例（15%），总有效率85%

【经验心得】本方以黄芪、川芎为君以益气养心、行气活血、气行则血行，故使用大剂量益气药物乃治本之举，加用祛风通络之水蛭、全蝎、地龙为巨，佐以三七、丹参以活血化瘀、温经止痛，全方补中寓通、通中有补，共奏益气养心，祛风通络止痛之效。据药理研究证实：黄芪有正性肌力作用可增强心肌收缩力，改善心脏功能，调整循环、扩张血管（尤其是冠状动脉）的作用川芎能降低磷脂酶，抑制花生四烯酸代谢，抑制血栓素A2合成和释放，清除自由基，有抗血栓形成和扩张血管作用。虫类药具有明显的抗血栓形成，抑制血小板聚集的作用，改善心脏微循环，并可以明显促进冠状动脉粥样斑块的稳定和消退。诸药配伍使心气得通，心阳得振而痊愈。

【方剂出处】刘样斌芎芪通络汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察。黑龙江中医药，2004，（5）：12