宽胸通痹汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例

宽胸通痹汤

【药物配方组成】瓜蒌、丹参各15g，薤、半夏、檀香、枳实、茯苓、陈皮、桂枝各10g，黄芪30g，三七3g，甘草5go

【随症加减】心痛甚去陈皮、茯苓，加石菖蒲、郁金；气虚重用黄芪，加人参；气血亏虚，脉结代者合用炙甘草汤加减；阳气不足，阴寒过盛去檀香、实加制附子、于姜；心肾阳衰致水肿者合真武汤加减治疗。

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功效】温阳散结、益气活血。

【经典案例医案】显效21例，有效33例，无效6例，总有效率90%

魏某，女，58岁。因阵发性胸闷，心前区疼痛反复发作6年，加重3日。经心电图、心向量图、动态心电图监护检查心肌缺血，冠状动脉供血不良，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，心慌、气短、疼痛如锥刺并放射至左侧肩背，头晕纳呆，睡眠多梦，舌淡暗苔白，脉沉细，中医辨证为阳气不足，痰浊内阻，气虚血瘀，心脉失养。治以温阳散结、益气活血，方用宽胸通痹汤加减：瓜蒌、茯苓各15g，半夏、檀香、枳壳、红花、陈皮各10g，丹参、黄芪各30g，三七3g，甘草5g，每日1剂，共服30余剂，配以10%葡萄糖注射液250ml加生脉液30ml，丹参液20ml静脉滴注，每日1次，共3个疗程，经过30多天治疗临床症状基本消失，心电图恢复正常出院。

【经心】冠心病属于中医胸痹范畴。其证多属本虚标实，虚实并存的病理改变。宽胸通痹汤，其意在温阳益气、化痰利湿调理气机、活血化瘀。方中瓜蒌、薤白通阳宣痹、行气止痛，瓜蒌、半夏消痰散结，配以陈皮、茯苓化痰利湿，桂枝、黄芪、甘草温阳益气，檀香、枳壳调理气机，丹参、三七活血化瘀。诸药共奏阳旺气盛，阴邪自除，气机畅通，痹通痛止的良好效果。

【方剂出处】吴杰娜。宽胸通痹汤治疗冠心病心绞痛60例。陕西中医，2001,22（8）：452