加味颠倒木金散
【药物配方组成】木香10g,泽兰15g,红花10g,赤芍10g
【随症加减】心气虚损者加生黄芪15g,党参15g;心阴不足者加西洋参10g,麦冬10g,五味子10g;心阳不振者加党参15g制附子9g,淫羊藿10g痰浊闭塞者加瓜蒌15g,薤白10g,半夏10g;心血瘀阻者加延胡索10g,丹参15g,川芎10g,苏木10g,生黄芪20g
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服。
【功效】行气解郁,活血止痛
【经典案例医案】35例患者,显效12例,有效10例,无效13例。
【经验心得】颠倒木金散记载于清吴谦所著《医宗金鉴》杂病心法要诀,是治疗胸痛之方,方中用木香、郁金各等份,如属气郁者以倍木香为君,属血瘀者倍郁金为君,二药为末,每服二钱,老酒调下,虚者加人参更效。方中木香一药,《本草备要》言其辛苦而温,为三焦气分之药,能升降诸气,泄肺气,疏肝气,和脾气,洽一切气痛,九种心痛。郁金之药“辛苦气寒,纯阳之品,其性轻扬上行,入心及包络兼人肺经,散肝郁下气破血,治吐尿血,妇人经脉逆行,血气诸痛,产后败血攻心,颠狂失心郁金为血中气药,以凉血清心,行气解郁,活血止痛为主要功用”
木香、郁金一人气分药一血分药,二药相配气血并调,复加老酒以助药力,相得益彰,用治胸痹心痛之证确有疗效。临床予以加减,偏于气滞者木香加倍,偏于血瘀者郁金加倍,气虚者加人参以助气行血。
【方剂出处】马维成加味颠倒木金散治疗冠心病心绞痛70例临床疗效观察。北京中医,2004,23(5):288
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