加味丹参饮治疗心绞痛配方、医案、经典案例

加味丹参饮

【药物配方组成】丹参30g，檀香5g，砂仁9g，瓜蒌30g，川考10g，延胡索10g

【随症加减】阳虚阴盛者，加制附子10g，桂枝10g；气阴两虚者，加人参5g，麦冬15g

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功效】化瘀祛痰，理气宣痹。

【经典案例医案】治疗组38例用药后，显效20例，有效16例，无效2例，总有效为94.74%

李某，男，58岁。两年来，间断出现心前区疼痛，持续时间2~5min，向左腋下及左上肢放射，常因劳累而诱发，休息或含硝酸甘油片可以缓解，伴心悸、胸闷、气短等症状，活动后加剧。

心电图提示：窦性心律，心率90/min，频发房性期前收缩，心肌供血不足。查体：血压18/10.5kPa，心率88/min，律不齐，心浊音界无扩大，两肺无干湿啰音，双下肢无浮肿。诊断为冠心病心绞痛、心功能Ⅱ级。服异山梨酯10mg，每日3次；加味丹参饮，每日1剂，水煎服。1周后心前区疼痛明显减轻，1个月后心前区疼痛、心悸、胸闷、气短诸症消失，心电图恢复正常。随访半年，病情未再发作。

【经验心得】心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的短时缺血缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床症候群。求属中医胸痹范畴。病机多为本虚标实。虚为阴阳气血不足，实为寒凝气滞、血瘀痰阻，致使“心脉痹阻不通”而发为本病。

治疗先祛其邪，后扶其正，方以化瘀祛痰，理气宣痹为主，使瘀通浊消，气血畅达，心脉畅通，痛自消矣。加味丹参饮以丹参、川芎、延胡索活血化瘀、畅通心脉为主，配以瓜萎、檀香、砂仁宽胸理气，化浊宣痹而止痛。本方药简意赅，效专力宏，也可在辨证基础上酌加一二味中药兼顾他证，因而每每收到良好疗效。

该方经临床观察，未发现任何不良反应。

【方剂出处】孙书芬，加味丹参饮治疗冠心病心绞痛临床观察河南中医药学刊，2002,17（2）：23